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논문 기본 정보

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저자정보
저널정보
대한자기공명의과학회 Investigative Magnetic Resonance Imaging Investigative Magnetic Resonance Imaging 제12권 제2호
발행연도
2008.1
수록면
153 - 160 (8page)

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목적: 소아성 대퇴골두 무혈성 괴사증의 추적 단순 X선 촬영술에서 대퇴 골단의 구형 모양을 유지하는 것을 기준으로 좋은 예후를 기대할 수 있는 환자를 찾는데에 자기공명영상이 진단당시 단순 X선 촬영술보다 우월한지 여부를 알아보 기 위함이 목적이다. 대상 및 방법: 소아성 대퇴골두 무혈성 괴사증을 가진 41명의 환자에서 48예의 대퇴 골두의 진단 당시 단순 X선 촬영술과 자기공명영상을 후향적으로 분석하였다. 대퇴 골두 침범은 초기 단순 X선 촬영술과 자기공명영상을 Catterall 분류를 이용하여 평가하였다. 최대 대퇴 골두 변형으로 결정되는 예후는 추적 단순 X선 촬영술에서 Stulberg 분류에 의해 평가되었다. 결과: 자기공명영상에서 Catterall 분류가 1보다 큰 경우에는 추적 단순 X선 촬영술에서 대퇴 골두 기형의 나쁜 예후 (Stulberg class>2) 를 보이는 환자를 발견하는 데에 100% 민감도 (14/14) 을 보였다. 단순 X선 촬영술에서는 57% (8/14) 의 낮은 민감도를 보였다. 자기공명영상의 특이도는 21% (7/34) 였고, 단순 X선 촬영술의 특이도인 32%(11/34) 와 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 자기공명영상에서 Catterall 분류1은 소아성 대퇴골두 무혈성 괴사증의 좋은 예후를 시사한다. 대퇴 골두의 더욱 광범위한 침범을 가진 환자들도 좋은 결과를 보일 수 있으나, 그들은 대퇴 골두의 구형 모양을 소실하고 수반되는 골관절염을 성인에서 보일 위험성이 있다. 자기공명영상은 좋은 예후를 가진 환자 집단을 파악하는데 단순 X선 촬영술보다 우월하다.
#Hip #radiographs #Magnetic resonance #MR) #Legg-Calve-Perthes disease

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참고문헌 (15)

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Bluemm RG / 1985 / Early Legg-Perthes disease (ischemic necrosis of the Sun-Jin Lee et al femoral head) demonstrated by magnetic resonance imaging / Skeletal Radiol 14:95~98 google schola Bos CF / 1991 / Sequential magnetic resonance imaging in Perthes’ disease / J Bone Joint Surg Br 73:219~224 google schola Catterall A / 1971 / The natural history of Perthes’ disease / J Bone Joint Surg Br 53:37~53 google schola Catterall A / 1982 / A review of the morphology of Perthes’ disease / J Bone Joint Surg Br 64:269~275 google schola Dwyer AJ / 1991 / Matchmaking and McNemar in the comparison of diagnostic modalities / Radiology 178:328~330 google schola

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