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자료유형
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저널정보
대한이비인후과학회 대한이비인후-두경부외과학회지 대한이비인후과학회지 두경부외과학 제57권 제3호
발행연도
2014.1
수록면
172 - 177 (6page)

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Background and Objectives In head and neck reconstructive surgery, the stability of vital signs is important for patient recovery and flap outcome. We aimed to determine the better sedation protocol by comparing two protocols, namaely, midazolam/morphine (MM)-based and remifentanil (RF)-based sedation protocols, in the immediate postoperative settings of head and neck reconstructive surgery. Subjects and Method We retrospectively reviewed the medical data of patients who underwent reconstructive surgery after the ablation of head and neck cancer involving MM sedation (n=34) or RF sedation (n=28). Parameters related to vital signs, flap outcomes, occurrence of delirium, length of stay and nursing burden were compared between the groups. Results The length of stay at the intensive care unit and flap outcomes were similar in the two groups. However, blood pressure as measured by frequency of variation was more stable in the RF group than in the MM group. In addition, the number of medical calls from the attending nurse due to the fluctuation of vital signs was less in the RF group than in the MM group. Conclusion RF-based sedation for the postoperative intensive care unit care after head and neck reconstructive surgery is more effective in cases where vital signs are less stable. This type of sedation may decrease the nursing burden for these patients. Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2014;57(3):172-7
#Free flap #Head and neck surgery #Postoperative care #Reconstruction #Sedation.

목차

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참고문헌 (23)

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Allak A / 2011 / Immediate postoperative extubation in patients undergoing free tissue transfer / Laryngoscope 121 (4) : 763 ~ 768 google schola Bauer C / 2007 / Remifentanil-propofol versus fentanyl-midazolam combinations for intracranial surgery: influence of anaesthesia technique and intensive sedation on ventilat google schola Breen D / 2005 / Decreased duration of mechanical ventilation when comparing analgesia-based sedation using remifentanil with standard hypnotic-based sedation for up to 10 d google schola Ely EW / 2003 / Monitoring sedation status over time in ICU patients:reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) / JAMA 289 (22) : 2983 ~ 2991 google schola Girard TD / 2008 / Delirium in the intensive care unit / Crit Care 12 (Suppl 3) : S3 ~ google schola

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