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저자정보
저널정보
대한재활의학회 Annals of Rehabilitation Medicine Annals of Rehabilitation Medicine 제38권 제4호
발행연도
2014.1
수록면
467 - 475 (9page)

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Objective To determine predictors of early recovery of functional swallow in patients who had gastrostomy (percutaneous endoscopic gastrostomy [PEG]) placement for dysphagia and were discharged to inpatient rehabilitation (IPR) after stroke.Methods A retrospective study of prospectively identified patients with acute ischemic and hemorrhagic stroke from July 2008 to August 2012 was conducted. Patients who had PEG during stroke admission and were discharged to IPR, were studied. We compared demographics, stroke characteristics, severity of dysphagia, stroke admission events and medications in patients who remained PEG-dependent after IPR with those who recovered functional swallow.Results Patients who remained PEG dependent were significantly older (73 vs. 54 years, p=0.009). Recovery of swallow was more frequent for hemorrhagic stroke patients (80% vs. 47%, p=0.079). Age, adjusting for side of stroke (odds ratio [OR], 0.89; 95% confidence interval [CI], 0.82–0.98; p=0.016) and left-sided strokes, adjusting for age (OR, 15.15; 95% CI, 1.32–173.34; p=0.028) were significant predictors of swallow recovery. Patients who recovered swallowing by discharge from IPR were more likely to be discharged home compared to those who remained PEG-dependent (90% vs. 42%, p=0.009).Conclusion Younger age and left-sided stroke may be predictive factors of early recovery of functional swallow in patients who received PEG. Prospective validation is important as avoidance of unnecessary procedures could reduce morbidity and healthcare costs.
#Gastrostomy #Acute ischemic stroke #Rehabilitation #Dysphagia

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[학술지(정기간 google schola Andersen KK / 2009 / Hemorrhagic and ischemic strokes compared:stroke severity, mortality, and risk factors / Stroke 40 : 2068 ~ 2072 google schola Barer DH / 1989 / The natural history and functional consequences of dysphagia after hemispheric stroke / J Neurol Neurosurg Psychiatry 52 : 236 ~ 241 google schola Bender R / 2001 / Adjusting for multiple testing:when and how? / J Clin Epidemiol 54 : 343 ~ 349 google schola Chollet F / 2011 / Fluoxetine for motor recovery after acute ischaemic stroke (FLAME): a randomised placebo-controlled trial / Lancet Neurol 10 : 123 ~ 130 google schola

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