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저자정보
저널정보
대한재활의학회 Annals of Rehabilitation Medicine Annals of Rehabilitation Medicine 제40권 제1호
발행연도
2016.1
수록면
126 - 134 (9page)

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Objective To compare diffusion tensor tractography (DTT) and motor evoked potentials (MEPs) for estimation of clinical status in patients in the subacute stage of stroke.Methods Patients with hemiplegia due to stroke who were evaluated using both DTT and MEPs between May 2012 and April 2015 were recruited. Clinical assessments investigated upper extremity motor and functional status. Motor status was evaluated using Medical Research Council grading and the Fugl-Meyer Assessment of upper limb and hand (FMA-U and FMA-H). Functional status was measured using the Modified Barthel Index (MBI). Patients were classified into subgroups according to DTT findings, MEP presence, fractional anisotropy (FA) value, FA ratio (rFA), and central motor conduction time (CMCT). Correlations of clinical assessments with DTT parameters and MEPs were estimated.Results Fifty-five patients with hemiplegia were recruited. In motor assessments (FMA-U), MEPs had the highest sensitivity and negative predictive value (NPV) as well as the second highest specificity and positive predictive value (PPV). CMCT showed the highest specificity and PPV. Regarding functional status (MBI), FA showed the highest sensitivity and NPV, whereas CMCT had the highest specificity and PPV. Correlation analysis showed that the resting motor threshold (RMT) ratio was strongly associated with motor status of the upper limb, and MEP parameters were not associated with MBI.Conclusion DTT and MEPs could be suitable complementary modalities for analyzing the motor and functional status of patients in the subacute stage of stroke. The RMT ratio was strongly correlated with motor status.
#Diffusion tractography #Motor evoked potentials #Resting motor threshold #Stroke #Corticospinal tract

목차

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참고문헌 (37)

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Duncan PW / 1992 / Measurement of motor recovery after stroke. Outcome assessment and sample size requirements / Stroke 23:1084~1089 google schola Davidoff RA / 1990 / The pyramidal tract / Neurology 40:332~339 google schola York DH / 1987 / Review of descending motor pathways involved with transcranial stimulation / Neurosurgery 20:70~73 google schola Thomalla G / 2004 / Diffusion tensor imaging detects early Wallerian degeneration of the pyramidal tract after ischemic stroke / Neuroimage 22:1767~1774 google schola Basser PJ / 1996 / Microstructural and physiological features of tissues elucidated by quantitativediffusion-tensor MRI / J Magn Reson B 111:209~219 google schola

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