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저자정보
저널정보
대한재활의학회 Annals of Rehabilitation Medicine Annals of Rehabilitation Medicine 제36권 제5호
발행연도
2012.1
수록면
648 - 656 (9page)

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Objective To investigate the efficacy and safety of percutaneous intradiscal monopolar pulsed radiofrequency (PRF) in patients with chronic disabling discogenic back pain.Method Twenty-six subjects (7 males; mean age 43.2 years) with chronic back pain refractory to active rehabilitative management were recruited. All subjects underwent MRI for evaluation of Modic changes, and monopolar PRF (20 min at 60 V) at the center of target lumbar intervertebral disc confirmed by pressure-controlled provocative discography. Clinical outcomes were measured by the visual analogue scale (VAS), Oswestry disability index (ODI), and sitting tolerance time (ST) for 12 months after treatment. Successful clinical outcome was described as a minimum of 2 point reduction in VAS compared with the baseline at each follow-up period.Results The mean VAS for low back pain reduced significantly from 6.4±1.1 at pre-treatment to 4.4±1.9 at 12 months (p<0.05). The mean ODI score was 47.3±15.4 points at pre-treatment and 36.7±19.5 at 12 months (p<0.001). The ST was 27.8±20.4 minutes at pre-treatment and 71.5±42.2 at 12 months (p<0.001). However, successful clinical outcome was achieved at 58%, 50%, and 42%, measured at 3, 6, and 12 months post-treatment. There were no significant relationship between the clinical outcome and Modic changes; no adverse events were recorded.Conclusion The results demonstrated that the application of intradiscal monopolar PRF might be relatively effective but limited; successful intervention for chronic refractory discogenic back pain is needed. To achieve the optimal outcome through intradiscal PRF, we suggested further studies about stimulation duration, mode, and intensity of PRF.
#Pulsed radiofrequency #Discogenic pain #Intradiscal procedure

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참고문헌 (24)

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Braithwaite I / 1998 / Vertebral end-plate (Modic) changes on lumbar spine MRI: correlation with pain reproduction at lumbar discography / Eur Spine J 7 : 363 ~ 368 google schola Cao P / 2011 / Intradiscal injection therapy for degenerative chronic discogenic low back pain with end plate Modic changes / Spine J 11 : 100 ~ 106 google schola Crock HV / 1986 / Internal disc disruption. A challenge to disc prolapse fifty years on / Spine 11 : 650 ~ 653 google schola Fayad F / 2007 / Relation of inflammatory Modic changes to intradiscal steroid injection outcome in chronic low back pain / Eur Spine J 16 : 925 ~ 931 google schola Freemont AJ / 1997 / Nerve ingrowth into diseased intervertebral disc in chronic back pain / Lancet 350 : 178 ~ 181 google schola

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