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저자정보
저널정보
대한재활의학회 Annals of Rehabilitation Medicine Annals of Rehabilitation Medicine 제35권 제1호
발행연도
2011.1
수록면
110 - 114 (5page)

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Objective To emphasize the need for precise diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis (ALS), a progressive and degenerative disease of upper and lower motor neurons that often present initially with weakness at the upper or lower extremities, and frequently misdiagnosed as myelopathy, radiculopathy, peripheral neuropathy or arthropathy that may ultimately lead to unnecessary treatments including surgical procedures. Method We retrospectively reviewed medical records of 331 ALS patients who visited our hospital between 1998 and 2008. Symptoms at onset, progression of disease, radiologic findings, surgeries prior to diagnosis of ALS, outcome after surgery or conservative treatments, and electrodiagnostic study results were reviewed. Results Among the 331 patients with ALS, 34 (10.3%) had a history of surgical procedure and 37 (11.1%) underwent conservative treatment prior to diagnosis of ALS. 34 patients with a mean disease duration at diagnosis of 20.0±14.9 months, had surgery for symptoms that were later attributable to ALS. In 30 of the 34 patients, symptoms did not resolve after the intervention. 37 patients with a mean disease duration at diagnosis of 16.6±14.3 months, underwent conservative treatments such as physical therapy prior to diagnosis of ALS. Only in one patient (2.7%), symptoms improved after conservative treatment. Conclusion In the absence of a single confirmatory study for the diagnosis of ALS, clinical findings may be misinterpreted, leading to an erroneous diagnosis. Therefore, closer and more careful follow-up is necessary for patients with limb weakness in the absence of sensory symptoms, or bulbar abnormalities such as dysarthria and dysphagia.
#Amyotrophic lateral sclerosis #Diagnosis #Electrodiagnostic study #Conservative treatment #Surgical procedure

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참고문헌 (15)

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Belsh JM / 1990 / Misdiagnosis in patients with amyotrophic lateral sclerosis / Arch Intern Med 150 : 2301 ~ 2305 google schola Belsh JM / 1996 / The amyotrophic lateral sclerosis (ALS) patient perspective on misdiagnosis and its repercussions / J Neurol Sci 139 : 110 ~ 116 google schola Bourke SC / 2003 / Noninvasive ventilation in ALS: indications and effect on quality of life / Neurology 61 : 171 ~ 177 google schola Bourke SC / 2006 / Effects of non-invasive ventilation on survival and quality of life in patients with amyotrophic lateral sclerosis: a randomised controlled trial / Lancet google schola Brooks BR / 1994 / El Escorial World Federation of Neurology criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Subcommittee on Motor Neuron Diseases/Amyotrophic L google schola

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