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저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Laboratory Medicine Online Laboratory Medicine Online 제5권 제3호
발행연도
2015.1
수록면
137 - 142 (6page)

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배경: 아스피린과 클로피도그렐을 병합하는 이원적 항혈소판 요법은 경피적관상동맥중재술을 시행받은 환자에서 심혈관질환의 재발을 예방하기 위해 사용되는데 일부 환자들은 클로피도그렐에 의한 적절한 치료 효과를 나타내지 않기도 한다. 많은 연구들은 platelet factor 4 (PF4)와 beta-thromboglobulin (β-TG)을 혈소판 활성의 증가를 반영하는 표지자로 제안해왔다. 저자들은 클로피도그렐에 대한 혈소판 반응도가 beta-TG 및 PF4 농도와 관련되는지 평가하고자 하였다. 방법: 심근경색으로 경피적관상동맥중재술을 시행하고 이원적 항혈소판 요법을 받은 36명의 환자를 대상으로 하였다. 클로피도그렐에 대한 혈소판 반응도는 중재술 시행 3일째 VerifyNow P2Y12 검사법으로 측정하였으며 혈장 β-TG와 PF4 농도는 내원 시, 중재술 시행 3일째 및 10일째에 검사하였다. 결과: 36명의 환자 중 10명(27.8%)이 클로피도그렐 무반응군(P2Y12 반응도>208)이었다. 내원 시 환자군의 β-TG 농도는 정상 대조군에 비해 유의하게 상승되었으며(P<0.001) 중재술 시행 3일째 및 10일째에도 β-TG 농도는 높았다(P<0.001). 또한 중재술 시행 10일째에 β-TG 농도는 내원 시 및 시행 3일째에 비해 유의하게 감소하였다. 반면 PF4 농도는 정상 대조군과 유의한 차이를 나타내지 않았으며 중재술 후 유의한 감소를 보이지 않았다. 중재술 시행 10일째의 β-TG 농도는 클로피도그렐 무반응군에서 반응군에 비해 높았으나 차이가 유의하지 않았다. 결론: 비록 심근경색에서 클로피도그렐 투여가 β-TG 농도를 감소시키나 치료 전후의 β-TG 및 PF4 농도가 클로피도그렐에 대한 혈소판 반응도와 관련되지는 않았다. 혈소판 유래 표지자는 클로피도그렐 무반응군을 예측하는 데 유용하지 않은 것으로 사료된다.
#Beta-thromboglobulin #Clopidogrel #Myocardial infarction #Platelet factor 4

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