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자료유형
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저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제29권 제1호
발행연도
2009.1
수록면
82 - 88 (7page)

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배경 : 다발성골수종은 골수 내 악성 세포의 증식으로 인해 조 혈 기능의 저하를 초래하는 질환이다. 최근 혈소판이 정상이지만 thrombopoietin (TPO)의 증가는 부적절한 조혈작용의 지표이 며 조혈작용을 유지하려는 보상기전이라는 연구결과가 있었다. 저자들은 다발성 골수종 환자에서 TPO와 임상지표와의 분석을 통해 질병진행인자로 고려할 수 있는지를 알아보고자 하였다. 방법 : 27명의 환자로부터 채취한 70개의 혈액을 통해 혈청 TPO를 측정하였다. 13명은 새롭게 다발성골수종으로 진단받은 환자였으며, 14명은 이전에 진단받고 추적관찰 중인 환자였다. 혈청 TPO 및 혈소판 수에 따른 백혈구, 혈색소치, 크레아티닌, 칼슘, M-단백, 단백질, 알부민 그리고 β2-micoglobulin 등의 임상 지표에 대해 비교 분석하였다. 정상 대조군 20명의 혈청 TPO 농도범위는 6-69 pg/mL이었다. 결과 : 혈청 TPO 농도는 정상 대조군 및 정상 혈소판 수를 보 이는 다발성골수종 환자와 비교해 혈소판 수 저하를 보이는 다발 성골수종 환자에서 통계적으로 의미 있게 높았다(median TPO: 293.0 pg/mL vs 59.6 pg/mL and 35.6 pg/mL, P<0.0001). 혈청 TPO가 높을수록 백혈구(r=-0.293), 혈색소치(r=-0.378) 및 혈소판 수(r=-0.508)는 저하되는 음의 상관관계를 보였다 (P<0.05). TPO 증가는 정상 혈소판을 보이는 검체에서도 관찰 되었다(N=20). 혈소판 수가 정상이면서 혈청 TPO가 증가되어 있는 군은 혈청 TPO가 정상인 군에 비해 질병이환기간이 1년 이상인 환자가 많았으며, 이러한 군은 혈색소치(10.3 vs 12.9 g/ dL, P=0.025) 및 알부민(3.3 vs 4.0 g/dL, P=0.085)이 낮았 으며, M-단백 및 단백질의 수치가 높은 경향을 보였다. 결론 : 다발성골수종에서 혈청 TPO 농도는 혈소판 저하 시 증 가되어 있었으며, 부적절한 조혈작용과 관련성을 보였다. 혈소 판 저하 없이 TPO가 증가되어 있는 경우, 부적절한 조혈기능이 진행되고 있음을 예측할 수 있으며 질병 예측 인자로 고려해 볼 수 있겠다.
#Thrombopoietin #Multiple myeloma #Hematopoiesis #Platelet

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