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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제32권 제2호
발행연도
2012.1
수록면
139 - 144 (6page)

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Background: We evaluated the clinical relevance of pretransplant donor-specific HLA antibodies (DSA) in renal transplantation patients who had negative T-cell cytotoxicity crossmatches. Methods: From 328 consecutive renal transplant recipients, we selected 28 patients who had positive pretransplant (historical or at the time of transplantation) flow cytometry crossmatches, but negative T-cell cytotoxicity crossmatches at the time of transplantation. The presence of DSA and its level at the time of transplantation were retrospectively tested using Luminex single antigen assays. Results: DSA was present in 16 (57.1%) of 28 patients. Biopsy-proven acute rejection (9 patients) occurred more frequently in patients with DSA than in those without DSA (56.3% vs. 0.0%; P =0.003). The positivity rate of class II DSA was significantly higher in patients with antibody-mediated rejection (AMR) than in those without AMR (100% vs. 21.7%; P = 0.003). However, the positivity rate of class I DSA was not different between the two groups (40% vs. 40.9%). Among patients with class II DSA, those with AMR tended to have higher antibody levels (median fluorescence intensity, MFI) than those without AMR (16,359 vs. 5,910; P =0.056). A cut-off MFI value of 4,487 for class II DSA predicted the occurrence of AMR with good sensitivity and specificity (100% and 87.0%). Conclusions: In patients with negative T-cell cytotoxicity crossmatches, the presence of class II DSA and its level at the time of transplantation were associated with the occurrence of AMR. Pretransplant DSA measurement with Luminex single antigen assay would be useful in renal transplantation.
#Donor-specific HLA antibodies #Renal transplantation #Antibody-mediated rejection

목차

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참고문헌 (21)

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Amico P / 2009 / Clinical relevance of pretransplant donor-specific HLA antibodies detected by single-antigen flow-beads / Transplantation 87 : 1681 ~ 1688 google schola Aubert V / 2009 / Low levels of human leukocyte antigen donor-specific antibodies detected by solid phase assay before transplantation are frequently clinically irrelevant / google schola Eng HS / 2008 / Anti-HLA donor-specific antibodies detected in positive B-cell crossmatches by Luminex predict late graft loss / Am J Transplant 8 : 2335 ~ 2342 google schola Gebel HM / 2000 / Sensitization and sensitivity: defining the unsensitized patient / Transplantation 69 : 1370 ~ 1374 google schola Gloor JM / 2010 / Baseline donor-specific antibody levels and outcomes in positive crossmatch kidney transplantation / Am J Transplant 10 : 582 ~ 589 google schola

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