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논문 기본 정보

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학술저널
저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제23권 제4호
발행연도
2003.1
수록면
292 - 297 (6page)

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배경 : B형간염의 치료제인 라미부딘을 장기 투약하는 경우YMDD motif 변이형이 발생하여 약제 내성이 발생한다고 알려져 있다. 따라서 라미부딘 치료로 HBV DNA가 현저히 감소했다가 다시 매우 높은 수준으로 검출되는 경우는 YMDD 변이형의 출현을 의심할 수 있다. 라미부딘 내성시 사용할 수 있는adefovir 약제가 미국 식품의약청에 의해 허가되어 향후 YMDDmotif 변이 검사가 필요할 것이 예상된다. 방법 : 라미부딘을 투여하면서 DNA 교잡방법으로 양성→음성→양성 변화를 보인 21명의 환자를 대상으로 하였다. Accu-TyperTM HBV YMDD typing Kit (DNA Link, Seoul, Korea)를 사용하여 HBV 유전체부위 중 YMDD motif 주변의 잘 보존된 부위를 중합효소연쇄반응으로 증폭하고, 증폭된 산물에 대하여 DNA자동분석기(ABI PRISM 3700 DNA Analyzer)를 이용하여 서열을 분석하고 변이형의 유무를 확인하였다.결과 : 총 21명 중 치료 시작 시점의 검체 확보가 가능했던 17개의 검체에서는 모두 정상적인 YMDD형이 관찰되었다. DNA교잡방법으로 음성을 보였던 21개 검체 중 20개 검체에서 DNA가 증폭되었고 20개 중 3개(15%)에서 변이형이 관찰되었으며양성으로 전환된 이후에도 동일한 변이형이 계속 관찰되었다(YIDD 2예, YVDD 1예). 음성에서 양성으로 전환을 보였던 21개 검체 중 13개(62%) 검체에서 변이형이 관찰되었다(YIDD 8예, YVDD 5예).

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