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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제32권 제4호
발행연도
2012.1
수록면
283 - 288 (6page)

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Background: In the past, ABO incompatibility was an absolute contraindication for solid organ transplantation. However, multiple recent trials have suggested strategies for overcoming the reactions between graft antigens and recipient antibodies that cause graft rejection. In this study, we determined the usefulness of plasma exchange (PE) for removing anti-A/B antibodies that cause hyperacute/acute humoral graft rejection in patients undergoing ABO-incompatible kidney transplantation. Methods: In our study, 12 patients underwent ABO-incompatible kidney transplantation. All recipients received pre-transplantation conditioning by PE or intravenous immunoglobulin (IVIG) administration. After pre-transplantation conditioning, anti-A/B antibody titers were evaluated, and transplantation was performed when the titer was below 1:8. To assess the transplantation outcome, anti-A/B antibody titers, creatinine level, estimated glomerular filtration rate (eGFR), and proteinuria levels were measured. Results: Anti-A/B antibody titers were below 1:8 in all patients at the time of transplantation. eGFR measured on post-transplant day 14 showed that 10 patients had immediate recovery of graft function, while 2 patients had slow recovery of graft function. Short-term outcomes of ABO-incompatible kidney transplantation (measured as creatinine levels) after reducing anti-A/B antibody titers were similar to those of ABO-compatible kidney transplantation. After transplantation, the anti-A/B antibody titers were below 1:8 in 7 patients,but the remaining 5 patients required post-transplantation PE and IVIG treatment to prevent antigen-antibody reactions. Conclusions: With the increasing demand for kidney donations, interest in overcoming the ABO incompatibility barrier has increased. PE may be an important breakthrough in increasing the availability of kidneys for transplantation.
#Plasma exchange #ABO blood-group system #Blood group incompatibility #Kidney transplantation

목차

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참고문헌 (18)

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Derksen R / 1984 / The efficacy of plasma exchange in the removal of plasma components / J Lab Clin Med 104 : 346 ~ 354 google schola Fidler ME / 2004 / Histologic findings of antibody-mediated rejection in ABO blood-groupincompatible living-donor kidney transplantation / Am J Transplant 4 : 101 ~ 107 google schola Gloor JM / 2005 / A Comparison of splenectomy versus intensive posttransplant antidonor blood group antibody monitoring without splenectomy in ABO-incompatible kidney transp google schola Hellegering J / 2012 / Poor early graft function impairs long-term outcome in living donor kidney transplantation. / World J Urol google schola Huh KH / 2010 / Options for successful renal transplantation in recipients with incompatible living donors: Severance Hospital experience / Clin Transpl : 323 ~ 326 google schola

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