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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제29권 제6호
발행연도
2009.1
수록면
578 - 584 (7page)

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Simultaneous drug-induced immune hemolytic anemia (DIIHA) caused by multiple drugs is rare. We report a case of a patient who developed DIIHA caused by 2 drugs. The patient’s serum exhibited agglutination of ceftizoxime- or sulbactam-coated red blood cells (RBCs; via a drug-adsorption mechanism) and of uncoated RBCs in the presence of sulbactam (via an immune-complex mechanism). Although ceftizoxime is known to exhibit a positive reaction by an immune-complex method with or without reactivity with drug-coated RBCs, this patient’s antibodies were reactive only against drug-coated RBCs. On the other hand, sulbactam, which is known to cause hemolytic anemia by nonimmunologic protein adsorption, exhibited positive reactions in tests with both drug-coated RBCs and in the presence of sulbactam. This is the first report of DIIHA due to a sulbactam-cefoperazone combination and the fourth report of DIIHA due to ceftizoxime. Owing to the patient’s complicated laboratory results, DIIHA was suspected only at a late stage. We propose that for the prompt diagnosis of DIIHA, tests for all possible causative drugs should be conducted by 2 methods.
#Drug-induced immune hemolytic anemia #Beta-lactamase inhibitor antibody #Cephalosporin antibody #Ceftizoxime antibody

목차

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참고문헌 (14)

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Ahrens N / 2006 / Misdiagnosis in patients with diclofenac-induced hemolysis: new cases and a concise review / Am J Hematol 81 : 128 ~ 131 google schola Arndt PA / 1999 / Serology of antibodies to second and third-generation cephalosporins associated with immune hemolytic anemia and/or positive direct antiglobulin tests / Tr google schola Arndt PA / 2005 / The changing spectrum of drug-induced immune hemolytic anemia / Semin Hematol 42 : 137 ~ 144 google schola Broadberry RE / 2004 / Tazobactam-induced haemolytic anaemia, possibly caused by non-immunological adsorption of IgG onto patient's red cells / Transfus Med 14 : 53 ~ 57 google schola Calhoun BW / 2001 / Ceftizoxime-induced hemolysis secondary to combined drug adsorption and immune-complex mechanisms / Transfusion 41 : 893 ~ 897 google schola

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