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논문 기본 정보

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학술저널
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저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제25권 제1호
발행연도
2005.1
수록면
56 - 60 (5page)

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Arcanobacterium haemolyticum 은 베타용혈성 coryneform 간균으로 비연쇄상구균성 인후염의 원인균으로 생각되며, 드물게 피부와 창상감염, 척수골수염, 폐렴, 심내막염, 패혈증, 중추신경계감염 등을 일으킨다. 그러나 국내에는A. haemolyticum에 대 한감염보고가 없다. 저자 등은 고열을 주소로 내원한 61세 남자환자의 혈액에서A. haemolyticum을 분리하였기에 보고하는 바이다.이 증례는 국내문헌상 첫 A. haemolyticum 패혈증으로 사료된다. 환자는 당뇨성 족부병변을 가진 61세 환자로 고열을 주소로내원하였다. 응급실에서 시행한 3쌍의 혈액배양에서 coryneform간균이 배양되었다. 이 균은 혈액한천배지에서 베타용혈성을 나타내었고, catalase 음성, 비운동성이었다. Rapid CB plus (Remel,Kansas, USA) 킷트와 API Coryne (BioMerieux SA, Marcyl'Etoile, France) 킷트를 사용한검사에서A. haemolyticum이 동정되었으며, CAMP 검사에 억제반응을 보여 A. haemolyticum임을 확인하였다. Streptococcus pneumoniae외의 streptococci에대한 National Committee for Clinical Laboratory Standards의디스크 확산법과 breakpoint 기준으로 항균제 감수성 검사를 시행한 결과 이 균은 penicillin, ceftriaxone, erythromycin, ciprofloxa-cin, vancomycin에 감수성이었다. 환자는 왼쪽 엄지발가락의 부분적 절단술과 ampicillin/sulbactam의 항균제 치료로 호전되었다. A. haemolyticum이 정상적으로 무균상태인 검체에서 분리되었거나 감염조직에서 적절한 방법으로 채취하여 배양한 검체에서 분리되었을 경우에는 종수준의 동정을 해주는 것이 필요하다.A. haemolyticum의 동정에는 상품화된 corynebacteria용 생화학적 동정키트와 CAMP 검사가 유용하다.

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