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저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제10권 제2호
발행연도
2014.1
수록면
101 - 107 (7page)

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Background and Purpose Hemispherectomy reportedly produces remarkable results interms of seizure outcome and quality of life for medically intractable hemispheric epilepsy inchildren. We reviewed the neuroradiologic findings, pathologic findings, epilepsy characteristics, and clinical long-term outcomes in pediatric patients following a hemispheric disconnection. Methods We retrospectively studied 12 children (8 males) who underwent a hemispherectomy at Asan Medical Center between 1997 and 2005. Clinical, EEG, neuroradiological, and surgical data were collected. Long-term outcomes for seizure, motor functions, and cognitivefunctions were evaluated at a mean follow-up of 12.7 years (range, 7.6–16.2 years) after surgery. Results The mean age at epilepsy onset was 3.0 years (range, 0–7.6 years). The followingepilepsy syndromes were identified in our cohort: focal symptomatic epilepsy (n=8), West syndrome (n=3), and Rasmussen’s syndrome (n=1). Postoperative histopathology of our study patients revealed malformation of cortical development (n=7), encephalomalacia as a sequela ofinfarction or trauma (n=3), Sturge-Weber syndrome (n=1), and Rasmussen’s encephalitis (n=1). The mean age at surgery was 6.5 years (range, 0.8–12.3 years). Anatomical or functional hemispherectomy was performed in 8 patients, and hemispherotomy was performed in 4 patients. Eight of our 12 children (66.7%) were seizure-free, but 3 patients with perioperative complications showed persistent seizure. Although all patients had preoperative hemiparesis and developmental delay, none had additional motor or cognitive deficits after surgery, and most achievedindependent walking and improvement in daily activities. Conclusions The long-term clinical outcomes of hemispherectomy in children with intractable hemispheric epilepsy are good when careful patient selection and skilled surgical approaches are applied.
#seizure #hemispherectomy #hemispherotomy #psychomotor outcomes

목차

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참고문헌 (23)

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Boshuisen K / 2010 / Contralateral MRI abnormalities affect seizure and cognitive outcome after hemispherectomy / Neurology 75 : 1623 ~ 1630 google schola Bulteau C / 2013 / Epilepsy surgery for hemispheric syndromes in infants: hemimegalencepahly and hemispheric cortical dysplasia / Brain Dev 35 : 742 ~ 747 google schola Ciliberto MA / 2012 / Palliative hemispherotomy in children with bilateral seizure onset / J Neurosurg Pediatr 9 : 381 ~ 388 google schola Delalande O / 2007 / Vertical parasagittal hemispherotomy: surgical procedures and clinical long-term outcomes in a population of 83 children / Neurosurgery 60 (2 Suppl 1) : google schola Devlin AM / 2003 / Clinical outcomes of hemispherectomy for epilepsy in childhood and adolescence / Brain 126 (Pt 3) : 556 ~ 566 google schola

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