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어린이는 쉽게 넘어지거나 부딪혀 구강안면부의 손상을 흔히 경험하며, 응급치료를 필요로 한다. 이러한 환자들에서는 공포와 불안으로 인해 협조도가 불량해지게 된다. 케타민은 일반 응급실에서 어린 환자의 치료와 검사를 위한 진정제로 잘 알려져 있다. 본 연구에서는 원주 세브란스 기독병원 응급실에서 케타민을 이용한 진정법을 시행한 현황에 대해 알아보았다.
2010년 1월에서 2014년 5월까지 치과적 응급처치를 위해 의뢰된 만 18세 이하의 환자들의 기록이 수집되었으며, 연령, 성별, 시행된 치과적 치료, 케타민 진정법 시행 여부에 대한 자료를 분석하였다. 총 659명의 소아 환자가 치과적 응급처치를 필요로 하였으며, 이중 118명이 케타민 진정법이 시행되었다. 조사 결과 열상의 봉합을 시행한 환자에서 진정법이 더 많이 시행되었고, 연령이 어릴수록 진정법이 시행되었던 상관성이 확인되었다. 케타민 진정법은 치과의사 단독으로 사용하지 않아야하지만, 응급실에서 1차 진료를 담당하는 치과의사는 케타민 진정법이 적용된 환자들을 쉽게 접할 수 있다. 따라서, 응급실에서 근무하는 치과의사는 케타민의 임상적 효과, 고려사항, 그리고 발생 가능한 합병증 및 대처 방안에 대해 숙지하고 있어야 할 것으로 사료된다.
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참고문헌 (22)
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Baier K / 2004 / Children’s fear and behavior in private pediatric dentistry practices / Pediatr Dent 26 : 316 ~ 321
Bredmose PP / 2009 / Prehospital use of ketamine in paediatric trauma / Acta Anaesthesiol Scand 53 : 543 ~ 545
Burnett AM / 2012 / Laryngospasm and hypoxia after intramuscular administration of ketamine to a patient in excited delirium / Prehosp Emerg Care 16 : 412 ~ 414
Choi SC / 2006 / Pediatric Procedural Sedation and Analgesia in the Emergency Department / Journal of Soonchunhyang Medical Science 12 : 321 ~ 330
Green SM / 1990 / Ketamine sedation for pediatric procedures: Part 1, A prospective series / Ann Emerg Med 19 : 1024 ~ 1032
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Burnett AM / 2012 / Laryngospasm and hypoxia after intramuscular administration of ketamine to a patient in excited delirium / Prehosp Emerg Care 16 : 412 ~ 414
Choi SC / 2006 / Pediatric Procedural Sedation and Analgesia in the Emergency Department / Journal of Soonchunhyang Medical Science 12 : 321 ~ 330
Green SM / 1990 / Ketamine sedation for pediatric procedures: Part 1, A prospective series / Ann Emerg Med 19 : 1024 ~ 1032
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