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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제2권 제4호
발행연도
2014.1
수록면
285 - 292 (8page)

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2014

천식환자에서 흡입용 스테로이드 사용이 시상하부-뇌하수체-부신축에 미치는 영향
심다운 의학과 2014.01 학위논문
천식 환자에서 흡입용 스테로이드 장기 사용의 시상하부-뇌하수체-부신축 억제 효과
심다운 ,  최인선 ,  김승훈 Allergy Asthma & Respiratory Diseases 2014.01 학술저널

초록· 키워드

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Purpose: Long-term treatment with inhaled steroids (ICS), especially fluticasone that developed lately, may suppress the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. This study investigated the relationship between ICS use and HPA axis suppression in asthmatics under ICS treatment for average 4.5 years. Methods: The medical records of 129 adult asthmatics who received ICS treatment for 6 months or more and underwent a corticotropin stimulation test from January 2005 to August 2013 were retrospectively reviewed. Results: The patients received ICS only (n=87) were found to have an abnormal response to the corticotropin test in as high as 32.2%, and those received ICS in combination with oral steroids (n=42) had a significantly higher prevalence of the response (71.4%, P<0.001). Abnormal responses to corticotropin occurred depending on ICS daily doses (low, n=8, 12.5%; medium, n=19, 36.8%; high, n=102, 49.0%; X²=4.384, P=0.036). Among the subjects received ICS only, nasal steroid doses (P=0.016) but not ICS doses (P=0.159) were significantly higher in those with abnormal responses than the others. Among all the subjects, oral steroid use (odds ratio [OR], 4.27; 95% confidence interval [CI], 2.35–11.80; P<0.001) and nasal steroid dose (OR, 1.02; 95% CI, 1.00–1.04; P=0.015) were significant risk factors for HPA axis suppression. Conclusion: One-third of asthmatics under long-term treatment with ICS showed a suppression of the HPA axis in a dose-dependent manner. Oral or nasal steroid use may be a risk factor for the suppression. However, since our results may have been overestimated due to subject selection bias, further prospective case-control studies are warranted.
#Adrenal glands #Asthma #Fluticasone #Steroids #Suppression

목차

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참고문헌 (23)

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Ahmet A / 2011 / Adrenal suppression: a practical guide to the screening and management of this under-recognized complication of inhaled corticosteroid therapy / Allergy Asth google schola Crapo RO / 1981 / Reference spirometric values using techniques and equipment that meet ATS recommendations / Am Rev Respir Dis 123 : 659 ~ 664 google schola Dickstein G / 2008 / Low-dose and high-dose adrenocorticotropin testing: indications and shortcomings / Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 15 : 244 ~ 249 google schola Guilbert TW / 2010 / Role of infection in the development and exacerbation of asthma / Expert Rev Respir Med 4 : 71 ~ 83 google schola Han ER / 2009 / Inhaled corticosteroid-related tooth problems in asthmatics / J Asthma 46 : 160 ~ 164 google schola

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