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논문 기본 정보

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저널정보
대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제21권 제4호
발행연도
2011.1
수록면
326 - 333 (8page)

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목 적:지속되는 발열과 중등도 이상 경부 림프절 종대를 동반한 소아에서 Kikuchi-Fujimoto disease (KFD)로 조기에 감별진단하고 치료경과에 도움이 되고자 본 연구를 진행하였다. 방 법:경부 림프절 세침흡인세포검사나 절제생검에 의해서 KFD로 진단된 19례와 대조군으로 동일한 연령군이며 조직생검으로 확인된 비특이적 반응성 경부 림프절 종대환아 16명의 임상 소견을 후향적으로 비교하였다. 결 과:KFD 환아들의 발병 당시 나이는 평균 11.8± 3.61세였고, 남녀비는 1:1.1로 큰 차이가 없었고, 반응성 림프절 종대로 진단된 환아의 평균 나이는 11.1±5.96세였으며 남녀비는 1.7:1로 남자에서 더 많은 빈도를 보였다. 주된 증상으로 KFD 환아는 경부 종물 18례(94.7%), 발열 13례(68.4%)순이었고, 반응성 림프절 종대 환아들은 경부 종물(100%), 발열 2례(13%)였다. CT 소견상 KFD 환아에서 피막주위 침범 소견은 9례(56%), 괴사 부위는 4례(25%)에서 동반하였고 반응성 림프절 종대로 진단받은 환아는 괴사 부위나 피막주위 침범이 된 예는 없었다. 초음파 검사를 시행한 KFD 환아 5례에서 모두 다발성의 커져 있는 림프절을 확인할 수 있었고, 3례(60%)에서 피막주위 침범소견을 보였으며 괴사 소견은 관찰할 수 없었다. 반면, 반응성 림프절 종대의 경우 KFD와 유사한 소견을 보였다. 결 론:지속되는 발열과 중등도 이상 경부 림프절 종대를 동반한 소아에서 KFD의 초음파검사 소견은 반응성 림프절과 유사하게 보이며 CT상 악성종양, 감염, 혈관염, 결체조직 질환 등에서 보이는 림프절 병변과 유사하므로 방사선학적으로 구분하기 어렵기 때문에 경부 림프절 종대가 있는 환아에서 임상 소견이나 검사 소견을 종합하여도 진단이 되지 않은 경우는 절제생검이 진단을 내리는데 도움이 될 수 있다고 생각한다.
#Kikuchi-Fujimoto disease #Subacute necrotizing lymphadenitis #Reactive hyperplasia

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[학술 google schola Chen JS / 2000 / Childhood hemophagocytic syndrome associated with Kikuchi's disease / Haematologica 85 : 998 ~ 1000 google schola Debley JS / 1996 / Histiocytic necrotizing lymphadenitis with autoimmune phenomena and meningitis in a 14-year-old girl / Pediatrics 98 : 130 ~ 133 google schola Dorfman RF / 1988 / Kikuchi's histiocytic necrotizing lymphadenitis: an analysis of 108 cases with emphasis on differential diagnosis / Semin Diagn Pathol 5 : 329 ~ 345 google schola Famularo G / 2003 / Kikuchi Fujimoto lymphadenitis: case report and literature review / Am J Hematol 74 : 60 ~ 63 google schola

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