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목적:운동유발 기도과민성은 운동에 의해 유발된 기관지수축으로 학교일상생활을 제한받게 됨으로써 신체 발달과 사회성의 발달에 지장을 주고 있다. 호기산화질소(exhaled NO, eNO)는 천식 환자에서 기관지 염증을 평가하기 위한 비침습적인 생물학적 지표로 사용되고 있다. 본 연구는 소아에서 운동유발 기도과민성과 eNO의 관계를 밝혀냄으로써 운동유발 기도과민성을 예측하고 진단하는데 있어 eNO의 임상적 유용성을 밝히고자 한다. 방 법:대상자는 6-18세 소아 총 101명이었고 운동유발 기도과민성을 동반한 천식 환아(n=31), 운동유발 기도과민성을 동반하지 않은 천식 환아(n=28), 건강한 대조군(n=42)으로 각각 분류하였다. 혈액에서 혈청 총 IgE와 알레르겐 특이 IgE치, 말초혈액 호산구 수와 혈청 호산구 음이온단백을 각각 측정하였고 eNO를 측정하였다. 모든 환자에서 메타콜린 흡입과 자유 운동에 의한 기관지유발시험을 각각 시행하였다. 결 과:천식군의 eNO 측정값은 정상 대조군에 비해 유의하게 높았으며(P<0.001)운동유발 기도과민성을 동반한 천식군에서 운동유발 기도과민성을 동반하지 않은 천식군보다 유의하게 높았다(P=0.033). eNO값은 PC_(20)과 유의한 상관관계를 보이지 않았고 운동 후 FEV_1 감소와는 유의한 상관관계를 보였다(r=0.637, P<0.001; r, partial correlation coefficient adjusted for age and height). eNO 측정값에 대해 운동유발 기도과민성에 대한 receiver operating characteristic (ROC) 곡선 분석 결과 eNO 측정값이 20 ppb 보다 높을 때, 특이도 80.0%, 민감도 61.3%, 양성예측치(positive predictive value) 57.6%, 음성예측치(negative predictive value) 82.4%로 eNO 측정치는 운동유발 기도과민성 예측에 도움이 될 수 있는 것으로 관찰 되었다(ROC 곡선 하 면적=0.767, P<0.0001). 결 론:본 연구에서 eNO는 운동유발 기도과민성과 좋은 상관관계를 보이므로 운동유발 기도과민성의 예측지표로서 그 유용성이 있을 것으로 생각한다.

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