폐기능 검사에 의한 소아 천식의 진행 및 기도 염증의 평가

백혜성; 정지영; 오재원; 이하백

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자료유형: 학술저널

저자정보: 백혜성 정지영 오재원 이하백

저널정보: 대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제19권 제3호

발행연도: 2009.1

수록면: 241 - 249 (9page)

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목 적 : 천식은 소아 청소년기에 흔한 만성 기도 질환으로서 전 세계적인 보건사회 문제의 초래와 경제사회적인 부담을 가중시키고 있다. 현재 천식 치료가 기도염증과 기관지 과민성(airway hyperresponsiveness)의 효과적인 완화와 증상 예방에 주안점을 두고 있기는 하지만, 일부 환자들은 어려서부터 폐기능의 점진적 감소가 있고 성인기까지 증상이 지속된다. 따라서 치료와 예방을 위하여 이러한 소아기 천식의 진행과 지속에 관여하는 위험 인자들의 확인이 필요하다. 본 연구는 영아기부터 청소년기에 걸쳐 천식의 진행과 지속에 관여하는 위험인자를 찾아내어 치료에 도움이 되고자 하였다. 방 법 : 천식의 진행과 지속에 관여하는 위험 인자를 알아보기 위하여 경증-중등증 천식을 앓는 환아 67명을 대상으로 하였다. 곧, 3세 미만 발병 28예를 조기 발병 군으로, 3세 이후 발병 39예를 후기 발병 군으로 각각 분류하였다. 이들을 대상으로 아토피 병력과 가족력, 모유수유 기간, 부모 중 흡연 경력, 흡입용 코티코스테로이드(corticosteroid) 사용 경력과 폐기능 검사, 체질량 지수, 피부단자시험, 혈청 총 IgE 및 알레르겐 특이 IgE치, 말초혈액 호산구 수와 혈청 ECP 측정 등 검사실 검사 그리고 모든 환자에서 메타콜린 흡입 흡입과 자유 운동에 의한 기관지유발 시험을 각각 시행하였다. 결 과 : 천식 발생의 위험인자로서 아토피피부염과 잦은 천명의 빈도가 후기 발병 군 보다 조기 발병 군에서 유의하게 많았다.(P<0.05) 그러나 기관지유발시험에 따른 기관지 과민성의 빈도와 PC20 및 운동유발시험 후 FEV1 감소치는 두 군 사이에 유의한 차이가 없었지만,(P>0.05) 흡입용 코티코스테로이드 사용의 빈도는 후기 발병 군보다 조기 발병 군에서 유의하게 더 흔하였다.(P< 0.0001) 한편, 천식의 지속 기간과 FEV1/FVC 사이에 역 상관관계를 나타내었다.(r=-0.376, P= 0.004) 결 론 : 아토피피부염과 재발성 천명은 천식의 발생과 지속에 중요한 위험인자로서 평가 될 수 있을 것으로 생각된다.

#Childhood asthma #Atopy #Bronchial challenge test

참고문헌 (24)

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American Thoracic Society / 2000 / Guidelines for methacholine and exercise challenge testing 1999 / Am J Respir Crit Care Med 161 : 309 ~ 329

Appleton SL / 2005 / Spirometric criteria for asthma: adding further evidence to the debate / J Allergy Clin Immunol 116 : 976 ~ 982

Baena-Cagnani C / 2007 / Airway remodeling in children: when does it start? / Cur Opin Allergy Clin Immunol 7 : 196 ~ 200

Bateman ED / 2008 / The Global Initiative for Asthma (GINA) guideline 2006 / Global Strategy for Asthma Management and Prevention

Beydon N / 2007 / American Thoracic Society Document: An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Pulmonary Function Testing in Preschool C

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백혜성

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오재원

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이하백

소속기관 대한소아알레르기호흡기학회

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