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자료유형
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저자정보
저널정보
대한병리학회 Journal of Pathology and Translational Medicine Journal of Pathology and Translational Medicine 제50권 제6호
발행연도
2016.1
수록면
451 - 458 (8page)

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Background: Mycobacterial culture is the gold standard test for diagnosing tuberculosis (TB), but it is time-consuming. Polymerase chain reaction (PCR) is a highly sensitive and specific method that can reduce the time required for diagnosis. The diagnostic efficacy of PCR differs, so this study determined the actual sensitivity of TB-PCR in tissue specimens. Methods: We retrospectively reviewed 574 cases. The results of the nested PCR of the IS6110 gene, mycobacterial culture, TB-specific antigen-induced interferon-γ release assay (IGRA), acid-fast bacilli (AFB) staining, and histological findings were evaluated. Results: The positivity rates were 17.6% for PCR, 3.3% for the AFB stain, 22.2% for mycobacterial culture, and 55.4% for IGRA. PCR had a low sensitivity (51.1%) and a high specificity (86.3%) based on the culture results of other studies. The sensitivity was higher (65.5%) in cases with necrotizing granuloma but showed the highest sensitivity (66.7%) in those with necrosis only. The concordance rate between the methods indicated that PCR was the best method compared to mycobacterial culture, and the concordance rate increased for the methods using positive result for PCR or histologic features. Conclusions: PCR of tissue specimens is a good alternative to detect tuberculosis, but it may not be as sensitive as previously suggested. Its reliability may also be influenced by some histological features. Our data showed a higher sensitivity when specimens contained necrosis, which indicated that only specimens with necrosis should be used for PCR to detect tuberculosis.
#Tuberculosis #Polymerase chain reaction #Mycobacterial culture #Interferon-γ release tests

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참고문헌 (36)

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Centers for Disease Control and Prevention (CDC) / 2009 / Updated guidelines for the use of nucleic acid amplification tests in the diagnosis of tuberculosis / MMWR Morb Mortal Wkly Rep 58:7~10 google schola Nopvichai C / 2009 / PCR detection of Mycobacterium tuberculosis in necrotising non-granulomatous lymphadenitis using formalin-fixed paraffin-embedded tissue: a study in Thai patients / J Clin Pathol 62:812~815 google schola Centers for Disease Control and Prevention (CDC) / 1996 / Nucleic acid amplification tests for tuberculosis / MMWR Morb Mortal Wkly Rep 45:950~952 google schola Eisenach KD / 1991 / Detection of Mycobacterium tuberculosis in sputum samples using a polymerase chain reaction / Am Rev Respir Dis 144:1160~1163 google schola Chawla K / 2009 / PCR for M / J Infect Dev Ctries 3:83~87 google schola

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