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대장게실염, 특히 우측 대장게실염은 한국인에서 비교적 흔한 질환이며 치료 전 정확한 진단은 올바른 치료 방법 선택 및 예후에 영향을 미치는 필수적인 요소이다. 많은 수의 환자들이 응급실로 내원하는데, 대부분 복부 CT 검사를 통하여 진단할 수 있고 급성기에 대장내시경이 필요한 경우는 드물다. 합병증이 동반되지 않은 대장게실염의 경우 항생제 정주를 통해 안전하고 효과적으로 치료를 시행할 수 있으며 외래에서 증상 평가 및 염증 지표(예: 백혈구, C-reactive protein)검사를 통해 경구 항생제 투여를 지속할 것인지 결정하여야 한다. 심한 합병증이 동반 되었을 때 그리고 대장암과의 감별이 되지 않을 때는 수술을 고려하여야 한다. 결론적으로 대장게실염의 수술에 따른 합병증도 항상 고려해야 하므로 수술 전 정확한 진단 및 효과적인 치료를 위해 내과, 영상의학과, 외과의 상호 토의에 의해 치료 방향을 결정하는 것은 좋은 예후를 확보하기 위한 필수적인 과정일 것으로 생각한다.
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참고문헌 (26)
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Al-Sahaf O / 2008 / Early discharge policy of patients with acute colonic diverticulitis following initial CT scan / Int J Colorectal Dis 23 : 817 ~ 820
Ambrosetti P / 2000 / Acute left colonic diverticulitis : compared performance of computed tomography and water-soluble contrast enema : prospective evaluation of 420 patien
Ambrosetti P / 2002 / Colonic diverticulitis : impact of imaging on surgical management : a prospective st
Ambrosetti P / 2008 / Acute diverticulitis of the left colon : value of the initial CT and timing of elective colectomy / J Gastrointest Surg 12 : 1318 ~ 1320
Biondo S / 2013 / Outpatient versus hospitalization management for uncomplicated diverticulitis: a prospective, multicenter randomized clinical trial (DIVER Trial) / Ann Surg
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