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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제84권 제1호
발행연도
2013.1
수록면
19 - 27 (9page)

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특징적인 소변 잔여물질, 단백뇨 정도, 환자의 나이는 사구체신염의 원인 질환 진단에 도움을 주며 이는 신조직검사를 시행하기 전에 진단의 범위를 좁혀주는 역할을 할 수 있다. 소변 검사에서 신성 패턴을 보이는 환자들에서 혈청 검사를 시행하는 것이 루푸스, 유전분증, B형간염, C형간염, HIV 감염과 같은 신장침범을 일으킬 수 있는 전신 질환을 감별하는 데에 도움이 될 수 있다. 혈청 검사에는 항핵항체, 항 이중나선 DNA 항체, C3, C4, 항HIV 항체, HCV, HBV 혈청 검사가 있다. 저보체혈증은 C3, C4가 감소함으로써 알 수 있고, 루푸스 신증, 감염 후 발생하는 사구체신염, 막성증식성 사구체신염, 혼합성 한랭글로불린 혈증 같은 사구체 질환에서 주로 나타난다. 이와 같이 사구체 질환의 특징을 보이는 환자들에게서 진단을 위하여 기본적인 혈액 검사 및 혈청 검사가 도움이 될 수 있다. 하지만 이러한 혈청 검사에서 양성을 보이더라도 신장조직검사가 필요하다. 그러한 이유로는 첫째 혈청 검사 자체가 진단이 될 수 없고, 둘째 양성결과를 보였다 하여도 그러한 것이 사구체 손상의 원인이 되었다는 것을 알 수 없으며, 셋째 루푸스 신염의 경우, 혈청학적으로 양성 소견을 보인다 하여도 어떤 형태의 루프스 신염이 나타났는지 알 수 없고, 막성 루프스 신염의 경우 혈청학적으로 음성 소견을 보일 수 있기 때문이다. 하지만 혈청검사는 신장조직검사 결과 해석에 선행하여 이차성 사구체신염의 감별진단에 도움을 준다.
#사구체신염 #진단 #혈청학적 검사 #Glomerulonephritis #Diagnosis #Serologic test

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