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최근 사구체신염들의 병인에 대한 새로운 사실들이 밝혀지면서 그 과정을 차단하거나 경감시키는 근본 치료가 기대되고 있다. 그러나 아직은 기본적인 ACE 억제제/ARB 제제의 투여와 함께 비특이적인 면역억제요법이 시행되고 있다. 스테로이드 제제를 근간으로 세포독성 약제들이나 사이클로스포린, mycophenolate mofetil, rituximab 투여 또는 혈장 대체요법 등이 그 주된 내용이다. 이러한 면역억제요법은 한편으론 심각한 부작용이 뒤따른다.
사구체신염의 치료에 대한 대규모의 이중 맹검 전향 연구들이 적은 점이 문제이지만, 임상 연구 결과들에 따라서 각 질환별로 면역억제제의 선정과 투여 방법, 치료기간 등의 치료법들이 권고되고 있다. 나아가서 임상에서는 개개인의 환자에 따른 맞춤 치료 개념으로 나아가야할 것이다.
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참고문헌 (24)
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/ 1982 / Effect of cytotoxic drugs in frequently relapsing nephrotic syndrome with and without steroid dependence / N Engl J Med 306 : 451 ~ 454
Ballardie FW / 2002 / Controlled prospective trial of prednisolone and cytotoxics in progressive IgA nephropathy / J Am Soc Nephrol 13 : 142 ~ 148
Beck LH Jr / 2009 / M-type phospholipase A2 receptor as target antigen in idiopathic membranous nephropathy / N Engl J Med 361 : 11 ~ 21
Beck LH Jr / 2011 / Rituximabinduced depletion of anti-PLA2R autoantibodies predicts response in membranous nephropathy / J Am Soc Nephrol 22 : 1543 ~ 1550
Cattran DC / 1999 / A randomized trial of cyclosporine in patients with steroid-resistant focal segmental glomerulosclerosis : North America Nephrotic Syndrome Study Group /
Ballardie FW / 2002 / Controlled prospective trial of prednisolone and cytotoxics in progressive IgA nephropathy / J Am Soc Nephrol 13 : 142 ~ 148
Beck LH Jr / 2009 / M-type phospholipase A2 receptor as target antigen in idiopathic membranous nephropathy / N Engl J Med 361 : 11 ~ 21
Beck LH Jr / 2011 / Rituximabinduced depletion of anti-PLA2R autoantibodies predicts response in membranous nephropathy / J Am Soc Nephrol 22 : 1543 ~ 1550
Cattran DC / 1999 / A randomized trial of cyclosporine in patients with steroid-resistant focal segmental glomerulosclerosis : North America Nephrotic Syndrome Study Group /
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