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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제82권 제3호
발행연도
2012.1
수록면
313 - 320 (8page)

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목적:황색육아종성신우신염의 술 전 임상적, 혈액학적, 방사선학적 특성 분석을 통하여 황색육아종성신우신염을 진단하는데 도움을 주는 인자를 알아보고 치료방침을 결정하기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법:1999년 9월부터 2010년 4월까지 부산대학교 병원에서 황색육아종성신우신염로 확진되었던 11명을 대상으로 임상증상, 혈액학적 검사, 방사선검사, 술 전 진단 및 수술 방법 등을 후향적으로 분석하였다. 결과:진단 당시 평균연령은 55.5 ± 16.3세(35-80세)였고, 남녀의 비는 4:7였다. 총 11명 중 9명이 측복부 동통을 주소로 내원하였다. 간기능 검사에서 AST/ALT는 1명에서 상승된 소견을 보였고, 평균수치는 43.4/24.7 IU이었고, 저알부민증으로 보인 경우가 4명으로 평균수치는 3.2 g/dL이었다. 일반 혈액 검사에서 빈혈을 보인 경우는 6명이었으며, 평균수치는 11.2 g/dL이었고, 백혈구증다증을 보인 경우는 7명으로 평균 수치는 15,766/mm3을 보였다. 복부 전산화단층촬영상 5명(45.5%)에서 요석이 동반되어 있었고, 이 중에서 녹각석이 2명(18.2%)이었다. 술 전 진단으로 XGP이 3명, 신세포암이 2명, 신결핵이 2명, 신농양이 1명, 신주위농양이 1명, 신녹각석을 동반한 무기능신이 1명 그리고 농신증이 1명이었다. XGP로 진단된 3명 중 2명은 미만형이었고, 1명은 국소형이었다. 신세포암으로 진단된 2명 중 1명은 근치적 신적출술을 시행하였고, 1명은 술 중 신장의 동결절편 조직 검사에서 XGP으로 진단되어 부분 신절제술을 시행하였다. XGP의 복강 내 파열로 진단된 1명에서도 근치적 신적출술을 시행하였다. 국소형 XGP으로 진단된 1명은 술 전 신장 조직 검사를 시행하였고, XGP로 진단되어 신절제술 없이 보존적 항생제 투여하였고, 나머지 7명은 단순 신적출술을 시행하였다. 결론:XGP는 중년여성에서 흔하고 측복부 동통과 고열을 주 증상으로 하며 간기능 이상과 빈혈이 동반된다. 전산화단층촬영이 유용한 검사이며, 이를 통해 미만형 XGP가 의심이 되면 염증성 종물을 모두 제거하는 신적출술을 시행하고, 국소형 XGP가 의심이 되면 악성 종양과의 감별을 위해 술 전 신장 조직 검사도 제한적으로 적용될 수 있으며 국소형 XGP가 확진이 되면, 부분적 신절제술 혹은 항생제 치료를 고려한다.
#황색육아종성신우신염 #신적출술 #항생제 #Pyelonephritis #Xanthogranulomatous #Nephrectomy #Anti-bacterial agents

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