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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제79권 제2호
발행연도
2010.1
수록면
155 - 162 (8page)

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목적: 중환자실 환자의 치료 성적에 영향을 주는 의료진에는 전문의인 중환자 전담의사뿐만 아니라 전공의도 포함된다. 따라서 저자들은 내과계 중환자실 전담 전공의의 수와 중환자실 사망률의 관계를 분석하였다. 방법: 2005년 1월부터 2009년 12월까지 일개 수련병원의 개방형 내과계 중환자실에서 자료를 후향적으로 분석하였다. 중환자실 전담 전공의가 2명이었던 기간과 2명 미만이었던 기간으로 구분하여 두 기간의 월별 중환자실 사망률을 비교하였다. 또한 연도와 월을 보정하여 전공의 수가 2명 미만인 경우와 전공의 1인당 중환자실 환자-재원일수가 중환자실 사망에 미치는 영향을 포아송 회귀분석을 통해 확인하였다. 결과: 중환자실 전담 전공의가 2명 미만이었던 기간은 전공의가 2명이었던 기간에 비하여 중환자실 사망률이 높은경향을 보였으나 통계적 차이는 없었다. 연도와 달을 보정한 다변수 포아송 회귀분석에서는 전공의가 2명 미만인 것은전공의가 2명이었던 것에 비하여 중환자실 사망 위험이 유의하게 높았다(incidence risk ratio, IRR, 1.59; 95% CI, 1.05-2.41;p=0.029). 그러나 전공의 1인당 환자-재원일수는 중환자실 사망과 유의한 관련성이 확인되지 않았다(IRR 1.00, 95% CI 0.99-1.01, p=0.649). 결론: 내과계 중환자실 전공의가 2명 미만인 경우 중환자실 사망 위험이 유의하게 높았다. 반면, 전공의 1인당 중환자실 환자 재원일수는 중환자실 사망 위험과 유의한 관련성이 없었다.
#중환자실 #전공의 #사망률 #Intensive care units #Internship and residency #Hospital mortality

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Aiken LH / 2002 / Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction / JAMA 288 : 1987 ~ 1993 google schola Amaravadi RK / 2000 / ICU nurse-to-patient ratio is associated with complications and resource use after esophagectomy / Intensive Care Med 26 : 1857 ~ 1862 google schola Billington EO / 2009 / Intensivists' base specialty of training is associated with variations in mortality and practice patterns / Crit Care 13 : R209 ~ google schola Brilli RJ / 2001 / Critical care delivery in the intensive care unit: defining clinical roles and the best practice model / Crit Care Med 29 : 2007 ~ 2019 google schola Carson SS / 1996 / Effects of organizational change in the medical intensive care unit of a teaching hospital: a comparison of 'open' and 'closed' formats / JAMA 276 : 322 ~ google schola

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