췌장의 전이성 종양

윤원재; 박주경; 이상협; 이준규; 류지곤; 김용태; 윤용범; 장진영; 김선회; 김우호

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자료유형: 학술저널

저자정보: 윤원재 박주경 이상협 이준규 류지곤 김용태 윤용범 장진영 김선회 김우호

저널정보: 대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제72권 제3호

발행연도: 2007.1

수록면: 266 - 271 (6page)

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목적 : 췌장의 전이성 종양은 드물게 발생하며, 대개의 경우는 전신적인 전이에 동반된 경우이다. 그러나 췌장에 국한된 전이성 종양은 절제할 경우 비교적 장기간의 생존을 기대할 수 있다. 본 연구는 우리 나라의 췌장의 전이성 종양의 특징을 평가하기 위해 시행 되었다. 방법 : 1997년 1월부터 2005년 6월까지 서울대학교병원에서 병리학적으로 확진된 췌장의 전이성 종양 환자 25명의 임상적 특징 및 치료 결과를 조사하였다. 결과 : 남자는 19명, 여자는 6명이었으며 췌장의 전이 진단시 평균 연령은 58.2세였다. 원발 종양은 신세포암이 8예로 가장 많았고 위선암 5예, 대장직장암 2예, 간암, NK-T 세포 림프종, 흉선 카르시노이드, 위장관 간질 종양, 지방육종, 담관암, 골육종, 흑색종, 비소세포성 폐암, 소세포성 폐암이 각각 1예였다. 11명의 환자는 전이 진단시 증상이 없었다. 원발 종양의 진단 후 평균 5.8년 경과 후 췌장 전이가 진단되었다. 치료는 수술 7예, 수술과 항암 화학요법 병행 7예, 항암 화학요법 5예, 방사선 치료 1예, 고식적 치료 5예였다. 췌장 전이 진단 후 평균 생존 기간은 44.3개월이었다. 단변량 분석에서 원발 종양이 신세포암인 경우, 무증상인 상태에서 췌장 전이가 발견된 경우, 원발 종양 진단부터 췌장 전이 진단까지의 기간이 43개월 이상인 경우, 치료 방법에 수술이 포함된 경우가 그렇지 않은 경우에 비해서 평균 생존 기간이 길었다. 결론 : 췌장의 전이성 종양은 원발 종양 진단 후 긴 시간이 지난 후 발생할 수 있다. 악성 종양, 특히 신세포암의 기왕력이 있는 환자에서 췌장의 종양이 발견되는 경우에는 적극적인 치료를 하는 것이 바람직할 것으로 생각한다.

Background : Metastases to the pancreas are uncommon, and are usually a part of widespread disease. However, isolated metastatic lesions can be resected, which can lead to prolonged survival of the patient. The aim of this study was to evaluate the characteristics of metastatic tumors of the pancreas in a Korean poulation. Methods : We evaluated clinical features and treatment results in patients with a pathological confirmation of metastasis to the pancreas from January 1997 to June 2005. Results : Twenty-five patients were included in the study. Nineteen patients were male. The mean age at the diagnosis of the metastasis was 58.2 years. Renal cell carcinoma was the most frequent primary malignancy (n=8), followed by gastric carcinoma (n=5), colorectal carcinoma (n=2), hepatocellular carcinoma (n=1), lymphoma (n=1), thymic carcinoid (n=1), gastrointestinal stromal tumor (n=1), liposarcoma (n=1), cholangiocarcinoma (n=1), osteosarcoma (n=1), small cell lung cancer (n=1), and non-small cell lung cancer (n=1). Eleven patients were asymptomatic upon diagnosis. The mean interval between the primary diagnosis and diagnosis of the metastases was 4.9 years. Fourteen patients underwent surgery with or without chemotherapy, five patients received chemotherapy, one patient received radiation therapy, and five received palliative care. The mean survival after the diagnosis of metastasis was 44.3 months. Renal cell carcinoma as the primary tumor, asymptomatic upon diagnosis of the metastasis, the interval between primary diagnosis and diagnosis of the metastases of more than 43 months, and surgery with or without chemotherapy were associated with a prolonged survival. Conclusions : Metastasis to the pancreas can occur after a prolonged period from an initial diagnosis. In selected patients (e.g., renal cell carcinoma), aggressive treatment can prolong survival.(Korean J Med 72:266-271, 2007)

#췌장 #종양 전이 #Pancreas #Neoplasm metastasis

참고문헌 (17)

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Bennington JL / 1973 / Cancer of the kidney: etiology, epidemiology, and pathology / Cancer 32 : 1017 ~ 1029

Faure JP / 2001 / Pancreatic metastasis of renal cell carcinoma: presentation, treatment and survival / J Urol 165 : 20 ~ 22

Hamilton SR / 2000 / Pathology and genetics of tumours of the digestive system / IARC press : 250 ~ 251

Hiotis SP / 2002 / Results after pancreatic resection for metastatic lesions / Ann Surg Oncol 9 : 675 ~ 679

Roland CF / 1989 / Nonpancreatic primary tumors with metastasis to the pancreas / Surg Gynecol Obstet 168 : 345 ~ 347

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