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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제77권 제4호
발행연도
2009.1
수록면
453 - 460 (8page)

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목적: 렙토스피라병은 가벼운 호흡기 증상에서 사망에 이르기까지 다양한 임상양상을 보이는 급성 열성 감염 질환이다. 다른 나라에 비해 국내 렙토스피라병은 호흡기 증상 및 객혈 증상이 흔한 것으로 알려져 있으나 최근 발생하는 렙토스피라병의 임상양상에 대한 보고는 없는 실정이다. 본 연구는 일개 대학병원에서 최근 경험한 환자를 대상으로 렙토스피라병에 관한 임상양상과 폐침범형의 임상적 특징을 분석하고자 하였다. 방법: 2001년부터 2007년까지 전남대학교병원에서 임상 경과 및 혈청학적 검사로 렙토스피라병을 진단받은 68명을 대상으로 하여 환자의 성별과 나이, 활력징후, 기저질환, 임상증상, 검사실 소견, 치료경과 등을 후향적으로 조사하였다. 결과: 전체 환자 중 69.1%가 직업적 활동에 의해 노출되었고, 대부분의 환자는 8월에서 10월에 분포하였다. 주요 임상 증상은 발열(88.2%), 근육통(80.9%), 두통(69.1%), 객혈(55.9%), 저혈압(51.5%), 복통(55.9%) 등이었다. 흉부 방사선 검사에서는 44명(64.7%)에서 비정상 소견을 나타냈으며, 흐릿하게 경계가 불분명한 반점음영(hazy ill defined patch)이 30명(44.1%)으로 가장 흔하게 관찰되었다. 폐침범형군(44명)은 비폐침범형군(24명)에 비해 호흡곤란과 객혈 및 신기능이상과 혈소판 감소의 소견이 흔하게 보였고, 혼합형과 인공호흡기의 사용 빈도가 높아 중증의 경과를 취하였다. 결론: 렙토스피라병은 다양한 임상양상으로 나타나고, 대체로 양호한 임상경과를 보이지만, 폐침범형의 경우 비폐침범형에 비해 좀더 심각한 임상경과를 취할 가능성이 크므로 집중적 감시와 치료가 필요하다.

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