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목적: 본 연구는 결핵에 의한 급성호흡곤란증후군의 사망률 및 사망 예측인자를 알아보기 위해 시행하였다.
방법: 전남대학교병원에서 2005년 1월부터 2010년 12월까지 결핵에 의한 급성호흡곤란증후군으로 치료받은 19명의 환자들을 대상으로 인구학적, 임상적, 영상의학적, 검사실 정보를 후향적으로 조사하였다.
결과: 모든 환자들의 연령의 중앙값은 71세이고 호흡곤란(90%)이 가장 흔한 증상이었다. 사망률은 73%였다. APACHE III 점수와 psi 점수의 중앙값은 각각 81.9 (IQR 59.0-92.0)와 111.0 (IQR 77.0-131.0)이었다. PSI 점수는 사망 군에서 높았다(55.0 vs. 122.0, p = 0.016). 사망 군에서 입원 전 결핵치료를 시작한 경우가 적었고(13% vs. 75%, p = 0.037) 입원부터 결핵치료 시작까지 시간이 짧았다(3 vs. 0 days, p = 0.049). 가장 흔한 사망원인은 교정되지 않는 쇼크(53%)였다.
결론: 결핵에 의한 급성호흡곤란증후군의 사망률은 높았고 결핵치료의 지연이 사망과 연관이 있을 것으로 추정한다.
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참고문헌 (13)
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Agarwal R / 2005 / Experience with ARDS caused by tuberculosis in a respiratory intensive care unit / Intensive Care Med 31 : 1284 ~ 1287
Bernard GR / 1994 / The American- European Consensus Conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination / Am J Respir Crit Care M
Fine MJ / 1997 / A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia / N Engl J Med 336 : 243 ~ 250
Kee SJ / 2009 / Multiplex PCR assay for identification of mycobacterial species isolated from liquid cultures / Chonnam Med J 45 : 19 ~ 26
Kim JY / 2003 / Miliary tuberculosis and acute respiratory distress syndrome / Int J Tuberc Lung Dis 7 : 359 ~ 364
Bernard GR / 1994 / The American- European Consensus Conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination / Am J Respir Crit Care M
Fine MJ / 1997 / A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia / N Engl J Med 336 : 243 ~ 250
Kee SJ / 2009 / Multiplex PCR assay for identification of mycobacterial species isolated from liquid cultures / Chonnam Med J 45 : 19 ~ 26
Kim JY / 2003 / Miliary tuberculosis and acute respiratory distress syndrome / Int J Tuberc Lung Dis 7 : 359 ~ 364
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