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목적: 사구체 신염 등의 환자에서 단회뇨를 이용한 단백/크레아티닌 농도비(P/C ratio)가 24시간 요단백량과 밀접한 상관관계가 있음은 수차례 보고된 바 있다. 서구의 신이식 환자에서도 이러한 상관관계가 관찰되었으나 동양인 신이식 환자에 대해서는 연구가 부족하다. 이에 저자들은 한국의 신이식 환자에서 24시간 요단백량과 단회뇨 P/C ratio를 비교하고, 두 값의 상관관계에 영향을 미치는 요인들에 대하여 알아보고자 하였다.
방법: 2005년 1월부터 2010년 7월까지 본원 신장내과에 내원한 66명의 신이식 환자를 대상으로 소변 채집을 하였다. 24시간 요 수집 단백량과 수집을 시작하는 날 아침 채집한 단회뇨 P/C ratio를 비교하였다. 24시간 요단백량과 단회뇨 P/C ratio 사이의 상관관계에 영향을 끼칠 수 있는 인자로 성별, 면역억제제 종류, 기저질환, 이식 기간, 사구체 여과율, 일일 요단백량, 나이에 대해 분석하였다.
결과: 대상 환자의 평균 연령은 47 ± 14.1세였으며, 평균 혈청 크레아티닌은 1.53 ± 0.58 mg/dL, 사구체 여과율은 55.75 ± 22 mL/min/1.73 m2, 평균 이식 기간은 74 ± 80개월이었다. 24시간 평균 요단백량은 1.31 ± 1.69 g/day이었고, 단회뇨의 P/C ratio 1.29 ± 1.70이었으며 높은 상관계수를 보였다(r = 0.95). 성별이 단회뇨 PCR를 이용한 24시간 요단백 예측에 영향을 끼치는 요인으로 고려된다(p = 0.003). 단회뇨 P/C ratio와 24시간 요단백량은 남성에선 각각 1.05 ± 1.51, 1.26 ± 1.68 g/day이었고(p = 0.005), 여성에선 1.57 ± 1.88, 1.36 ± 1.72 g/day이었다(p = 0.047).
결론: 본 연구에서 단회뇨 P/C ratio는 24시간 요단백량을 가늠할 수 있는 방법으로 사용될 수 있을 것으로 생각한다.
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참고문헌 (20)
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Bakker AJ / 1999 / Detection of microalbuminuria: receiver operating characteristic curve analysis favors albumin-to-creatinine ratio over albumin concentration / Diabetes C
Bear RA / 1988 / Proteinuria in renal transplant recipients: incidence, cause, prognostic importance / Transplant Proc 20 : 1235 ~ 1236
Chitalia VC / 2001 / Cost-benefit analysis and prediction of 24-hour proteinuria from the spot urine proteincreatinine ratio / Clin Nephrol 55 : 436 ~ 447
Chu NF / 1990 / Assessment of proteinuria by using the protein/creatinine ratio of single-voided urine / J Formos Med Assoc 89 : 657 ~ 660
Dyson EH / 1992 / Use of the urinary protein creatinine index to assess proteinuria in renal transplant patients / Nephrol Dial Transplant 7 : 450 ~ 452
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