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약물용출 스텐트를 시술받은 환자가 수술을 해야하는 경우항혈소판제 치료 지속 여부에 대해 많은 논란이 있다. 약물용출 스텐트를 시술받은 환자는 스텐트 혈전증 발생 시 대부분 급성 심근경색증으로 발현하고 사망률이 높기 때문에스텐트 혈전증 예방을 위해 반드시 이제 항혈소판제를 사용한다. 또한 항혈소판제를 유지하면서 수술하는 경우 출혈의위험이 증가하는 것 역시 사실이다. 그러나 수술 중 출혈 증가는 수술 결과 및 사망률과 직접 관련이 없기 때문에 수술중 지속적인 항혈소판제 치료를 권장하고 있다. 약물용출 스텐트를 시술받은 환자는 두개 내, 척주관 및 후안방 수술 등고 위험 수술을 제외한 모든 수술 시 가능한 이제 항혈소판제를 유지해야 한다. 특히 항혈소판제 중단의 가장 많은 원인이 되고 있는 내시경이나 발치를 위해 항혈소판제를 중단하는 경우는 절대 없어야 하겠다.
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참고문헌 (24)
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Vicenzi MN / 2006 / Coronary artery stenting and non-cardiac surgery : a prospective outcome study / Br J Anaesth 96:686~693
[학술지(정기간행물)]
Abualsaud AO / 2010 / Perioperative management of patients with drug-eluting stents / JACC Cardiovasc Interv 3 : 131 ~ 142
Artang R / 2007 / Analysis of 36 reported cases of late thrombosis in drug-eluting stents placed in coronary arteries / Am J Cardiol 99 : 1039 ~ 1043
Baran KW / 2008 / A clinical risk score for prediction of stent thrombosis / Am J Cardiol 102 : 541 ~ 545
[학술지(정기간행물)]
Abualsaud AO / 2010 / Perioperative management of patients with drug-eluting stents / JACC Cardiovasc Interv 3 : 131 ~ 142
Artang R / 2007 / Analysis of 36 reported cases of late thrombosis in drug-eluting stents placed in coronary arteries / Am J Cardiol 99 : 1039 ~ 1043
Baran KW / 2008 / A clinical risk score for prediction of stent thrombosis / Am J Cardiol 102 : 541 ~ 545
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