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목적:자가면역성 간염(AIH)을 진단하기 위한 revised original scoring criteria는 지나치게 번거로워 임상에서의 적용이 쉽지 않았다. 이러한 단점을 보안하기 위해 2008년 Hennes 등에 의해 simplified scoring criteria가 발표되었다. 이에 저자 등은 이 criteria를 한국인에게 적용하였을 경우, 진단적 가치 및 유용성을 평가하고자 연구를 시행하였다.
방법: Original revised scoring criteria에 의해 AIH이 진단된 22예와 자가면역 간염/원발성담즙 간경변증(autoimmune hepatitis/primary biliary cirrhosis, AIH/PBC) 중복증후군을 진단받은 5예, 그리고 대조군으로 독성간염 50예, 비알코올성 지방간(NAFLD) 18예, 원발성담즙 간경변증(PBC) 11예를 후향적으로 분석하였다.
결과: AIH 중 20명(90.9%)과 AIH/PBC 중복 증후군 5명 모두가 simplified scoring criteria에 의해 AIH로 진단되었다. 그리고 PBC 중 3명인 27.3%에서 새로운 진단기준을 적용하였을 경우 위양성을 보였다. AIH 진단에 대한 simplified scoring criteria의 민감도와 특이도는 각각 90.9%와 96.2%였다.
결론: 한국인에게 simplified scoring criteria는 중복증후군을 포함한 자가면역성 간염을 진단하는 데 유용하게 사용될 수 있을 것으로 생각한다.
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참고문헌 (25)
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Alvarez F / 1999 / International Autoimmune Hepatitis Group Report: review of criteria for diagnosis of autoimmune hepatitis / J Hepatol 31 : 929 ~ 938
Benichou C / 1990 / Criteria of drug-induced liver disorders: report of an international consensus meeting / J Hepatol 11 : 272 ~ 276
Boberg KM / 1998 / Incidence and prevalence of primary biliary cirrhosis, primary sclerosing cholangitis, and autoimmune hepatitis in a Norwegian population / Scand J Gastroe
Cassani F / 1992 / Serum autoantibodies and the diagnosis of type-1 autoimmune hepatitis in Italy: a reappraisal at the light of hepatitis C virus infection / Gut 33 : 1260
Chazouilleres O / 1998 / Primary biliary cirrhosis-autoimmune hepatitis overlap syndrome: clinical features and response to therapy / Hepatology 28 : 296 ~ 301
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Chazouilleres O / 1998 / Primary biliary cirrhosis-autoimmune hepatitis overlap syndrome: clinical features and response to therapy / Hepatology 28 : 296 ~ 301
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