지원사업
학술연구/단체지원/교육 등 연구자 활동을 지속하도록 DBpia가 지원하고 있어요.
커뮤니티
연구자들이 자신의 연구와 전문성을 널리 알리고, 새로운 협력의 기회를 만들 수 있는 네트워킹 공간이에요.
초록· 키워드
오류제보하기
목적: 만성 신질환 환자에서 심혈관 질환은 주요 사망원인으로 전통적인 위험인자뿐만 아니라 비전통적인 위험인자인 대동맥 경화증, 혈관 석회화와도 연관되어 있을 것으로 생각된다. 그리고 이 위험인자는 측정방법에 따라 각 상관관계에 차이가 있었다. 혈액투석 환자군에서 맥파속도와 석회화 측정을 통해 각각의 상관관계 및 기여인자를 확인하고자 단면연구를 시행하였다.
방법: 2009년 1월부터 10월까지 관상동맥 조영술에서 협착이 관찰되지 않고 정상 크레아티닌 범위를 보이며 고혈압 치료 중인 환자를 고혈압군으로, 6개월 이상 유지 혈액투석 중인 자를 투석군으로 하였다. 각 군의 심혈관, 동반 질환 여부, 약제 복용력 등을 조사하였고 자동 파형 분석기를 통해 맥파속도를 투석 환자에서 non-contrast CT를 이용하여 혈관 석회화 여부를 측정하였다.
결과: 투석군에서 고혈압군에 비해 평균연령이 54.0 ± 13.7세로 낮았고 여성이 더 많았으며 흡연자가 27.9%로 적었음에도 동반 질환은 제 2형 당뇨병이 42.6%로 많고 수축기 혈압(145.3 ± 27.7 vs. 123.3 ± 17.5 mmHg, p < 0.05) 및 맥압(59.3 ± 19.4 vs. 50.7 ± 12.3 mmHg, p < 0.01)이 더 높았다. 투석군에서 hfPWV (11.3 ± 3.20 vs. 9.72 ± 2.16 m/s, p < 0.01), baPWV (17.76 ± 4.79 vs. 13.80 ± 2.95 m/s, p < 0.01)로 모두 증가되었다. 또한 투석군의 73.6%에서 석회화가 동반되었으며 최고 HU는 평균 387.4 ± 295.2 HU였고, 2.69 ± 2.43개의 석회화가 관찰되었다.
분절에 따른 동맥 경직도 및 혈관 석회화와 각 요인들간의 단변량 회귀분석에서 hf가 좋은 상관관계를 보였으며 연령(r = 0.613, p < 0.01), 맥압(r = 0.540, p < 0.01), 혈관 석회화의 HU 값(r = 0.483, p < 0.01), 성별(r = 0.354, p < 0.05), 당뇨 유무(r = 0.331, p < 0.05) 순으로 양의 상관관계를 보여주었다. 최고 HU 정도에 따른 혈관 석회화는 맥압(r = 0.483, p < 0.01), 연령(r = 0.392, p < 0.01) 이외에 투석기간(r = 0.389, p < 0.05)과도 상관관계가 있었으나 성별(r = 0.230, p = NS) 및 당뇨여부(r = -0.052, p = NS)에서는 관계를 보여주지 못했다. 맥파속도는 연령이 많고, 당뇨, 남성에서, 맥압이 높을수록(β = 0.454, p < 0.001, β = 0.250, p < 0.05, β = 0.239, p < 0.05, β = 0.217, p < 0.05) 혈관 석회화 정도는 맥압, 투석기간, 연령(β = 0.401, p < 0.001, β = 0.390, p < 0.05, β = 0.282, p < 0.05) 순으로 기여도가 높았다.
결론: 투석 환자에서 혈관경직도 증가의 위험인자로 고령, 당뇨, 남성 및 높은 맥압이 관여하며, 혈관 석회화의 위험인자는 고령, 투석기간 및 높은 맥압이 연관되어 있었다. 당뇨를 동반한 투석군에서 비당뇨군에 비교하여 혈관경직도가 증가되었다.
목차
등록된 정보가 없습니다.
참고문헌 (17)
참고문헌 신청
Blacher J / 2001 / Arterial calcifications, arterial stiffness, and cardiovascular risk in end-stage renal disease / Hypertension 38 : 938 ~ 942
Cheung AK / 2000 / Atherosclerotic cardiovascular disease risks in chronic hemodialysis patients / Kidney Int 58 : 353 ~ 362
Chobanian AV / 2003 / Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure / Hypertension 42 : 1206 ~ 125
Daugirdas JT / 1993 / Second generation logarithmic estimates of single-pool variable volume Kt/V: an analysis of error / J Am Soc Nephrol 4 : 1205 ~ 1213
Drueke TB / 2000 / Aspects of cardiovascular burden in pre-dialysis patients / Nephron 85 (Suppl 1) : 9 ~ 14
Cheung AK / 2000 / Atherosclerotic cardiovascular disease risks in chronic hemodialysis patients / Kidney Int 58 : 353 ~ 362
Chobanian AV / 2003 / Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure / Hypertension 42 : 1206 ~ 125
Daugirdas JT / 1993 / Second generation logarithmic estimates of single-pool variable volume Kt/V: an analysis of error / J Am Soc Nephrol 4 : 1205 ~ 1213
Drueke TB / 2000 / Aspects of cardiovascular burden in pre-dialysis patients / Nephron 85 (Suppl 1) : 9 ~ 14
이 논문의 저자 정보
최근 본 자료
댓글(0)
0