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목적: 졸피뎀은 불면증의 치료로 안전하고 효과적인 약물이다. 하지만 졸피뎀을 복용한 후 섬망과 같은 부작용이 발생했다는 보고가 있다. 졸피뎀 유발 섬망의 발생률과 위험요인에 대해 연구하였다.
방법: 2011년 1월부터 2011년 5월까지 입원하여 졸피뎀을복용한 481명의 환자를 대상으로 졸피뎀 유발 섬망의 발생률과 위험요인에 대하여 후향적으로 분석하였다.
결과: 졸피뎀을 복용한 481명 가운데 19명(4.0%)에서 섬망이 발생하였다. 65세 이상의 고령(OR = 4.35, 95% CI =1.52-12.44, p = 0.006)과 벤조디아제핀과의 동시 복용(OR =4.30, 95% CI = 1.52-12.12, p = 0.006)이 졸피뎀 유발 섬망과유의하게 연관되었다. 특히 65세 이상의 고령 환자가 벤조디아제핀과 졸피뎀을 동시에 복용한 경우에는 상당히 높은 섬망 발생률(OR 6.04, 95% CI 1.80-20.20, p = 0.003)을 보였다.
졸피뎀 용량을 포함한 다른 요인들은 섬망 발생에 영향을미치지 않았다.
결론: 고령과 벤조디아제핀과의 동시 복용이 졸피뎀 유발섬망의 독립적인 위험인자이다. 따라서 노인에게 졸피뎀을처방하기 전에는 철저한 약물 복용력 확인이 필요하고 신중한 사용과 주의 깊은 감시가 필요하다.
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참고문헌 (28)
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Berry RB / 2004 / Sleep and medical disorders / Med Clin North Am 88 : 679 ~ 703
Bertolote JM / 2004 / Psychiatric diagnoses and suicide : revisiting the evidence / Crisis 25 : 147 ~ 155
Breitbart W / 1996 / A double-blind trial of haloperidol, chlorpromazine, and lorazepam in the treatment of delirium in hospitalized AIDS patients / Am J Psychiatry 153 : 23
Breitbart W / 2000 / Delirium in the terminally ill / Clin Geriatr Med 16 : 357 ~ 372
Brodeur MR / 2001 / Delirium associated with zolpidem / Ann Pharmacother 35 : 1562 ~ 1564
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