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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제72권 제4호
발행연도
2007.1
수록면
360 - 367 (8page)

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목적 : 조기위암에 대한 치료로 제한적 위 절제술과 내시경적 점막 절제술의 발전과 함께 재발의 원인 중 하나로 알려진 다발성 동시성 조기위암에 대한 이해가 중요해지고 있다. 본 연구에서는 다발성 동시성 조기위암의 임상적, 병리학적 특성과 수술 전 진단되지 못했던 동시성 병변들의 특징을 알아보고자 하였다 방법 : 2004년 1월부터 12월까지 삼성서울병원에서 조기위암으로 수술한 496예들을 수술 후 조직 검사 결과에 따라 단일 조기위암과 다발성 동시성 조기위암 두 군으로 나누어 임상적, 병리학적 특성을 다발성 조기위암을 중심으로 비교 분석하였고, 수술 전 검사에서 발견하지 못했던 병변들의 특징을 분석하였다. 결과 : 다발성 동시성 조기위암은 24예(4.8%)에서 발생하였고, 총 24개의 주병변과 27개의 부병변이 발견되었다. 다발성 동시성 조기위암은 남성에서 호발하였다(p=0.03). 림프절 전이의 빈도를 포함한 다른 임상적, 병리적 특성들은 단일 조기위암과 비교하여 차이가 없었다. 24명 중 6명(25%)의 환자에서 27개의 부병변 중에서 6개(25%)의 동시성 병변을 수술 전에 발견하지 못하였다. 육안적으로 5개의 병변이 평탄형이었고, 1개의 병변이 함몰형이었다. 5개의 병변은 위의 하부와 중부의 전벽과 후벽에 위치하였고, 1개는 상부의 소만측에 위치하였다. 병변의 크기는 직경이 4 mm인 병변이 2개, 8 mm인 병변이 1개, 12 mm인 병변이 2개가 있었고, 15 mm인 것이 1개 있었고, 평균 직경은 9.1 mm이었다. 병리학적 소견은 4개가 분화형 암, 2개가 미분화형 암으로 모두 점막에 국한된 병변이었다. 결론 : 다발성 동시성 조기위암은 단일 조기위암과 비교하여 남성에서 호발하는 것 외에는 동일한 임상적, 병리적 소견을 보였다. 조기위암의 진료 시에는 다발성 병변의 가능성을 고려하여 주병변과 같거나 인접한 부위의 전벽 및 후벽과 소만부를 포함한 위 전체에 대한 세심한 검사가 필요하다.
#조기위암 #다발성 위암 #동시성 위암 #Early gastric cancer #Multiple early gastric cancers #Synchronous gastric cancer

목차

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[학술 google schola Abe S / 1984 / Early gastric cancer: results in general hospital in Japan / World J Surg 8 : 308 ~ 314 google schola Borie F / 2003 / Treatment and prognosis of early multiple gastric cancer / Eur J Surg Oncol 29 : 511 ~ 514 google schola Bozzetti F / 1999 / Subtotal versus total gastrectomy for gastric cancer / Ann Surg 230 : 170 ~ 178 google schola Farley DR / 1992 / Early gastric cancer / Br J Surg 79 : 539 ~ 542 google schola

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