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저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제67권 제5호
발행연도
2004.1
수록면
521 - 527 (7page)

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배경 : 산모에서 용혈, 혈액응고 장애, 간기능 이상, 고혈압, 급성신부전증 등의 광범위한 내과적인 중증 합병증을 동반하는 HELLP 증후군을 적절하게 치료하기 위해서는 산부인과 의사와 내과의사의 긴밀한 협진이 이루어져야 한다. 그러나 HELLP 증후군에 대한 국내 보고는 대부분이 산부인과 영역에서 이루어져 있으며, 내과영역에서는 현재까지 연구가 거의 없는 실정이다. 방법 : 1998년 1월부터 2004년 3월까지 가톨릭의대 의정부성모병원에서 분만한 6,910명의 산모 중에서 HELLP 증후군으로 진단받은 19명의 환자를 대상으로 하였다. 이 환자들을 대상으로 HELLP 증후군의 발생빈도, 임상증상, 검사실 소견, 산모 및 태아의 합병증, 임상경과 등을 후향적으로 조사하였다. 결과 : 전체 6,910명의 산모 중에서 전자간증 산모는 458명이었다. HELLP 증후군은 모두 전자간증 산모에서만 발생하여 전체 산모와 전자간증 산모에서의 HELLP 증후군 발생빈도는 각각 0.27% (19/6,910), 4.15% (19/458)로 나타났다. 분만 전 타병원으로 전원된 1명을 제외한 18명의 환자에서 산모 합병증으로 급성신부전증은 3명(16.6%), 폐부종은 2명(11.1%), 범발성 혈관내 응고증은 2명(11.1%), 전신 발작은 1명(5.6%), 태반 조기박리는 2명(11.1%), 심한 산후출혈은 4명(22.2%)에서 나타났다. 전 산모에서 사망한 환자는 없었다. 분만시 태아 체중은 태아발육지연과 저체중이 각각 5명, 4명으로 전체 태아의 50%가 체중 미달을 보였다. 태아사망은 2명(11.1%)에서 발생하였다. 결론 : HELLP 증후군은 전자간증 환자에서 드물지 않게 발생하며 간기능 이상, 혈소판 감소증 이외에도 급성신부전증, 폐부종, 범발성 혈관내 응고증 등의 중한 내과적 합병증을 동반하므로 HELLP 증후군에 대한 내과의사와 산부인과 의사의 적극적인 협진과 치료가 필요할 것으로 사료된다.
#Pregnancy #HELLP syndrome #Preeclampsia #Pregnancy complications

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/ 1976 / Hepatic fibrinogen deposits in pre-eclampsia:immunofluorescent evidence 295 : 578 ~ 582 google schola / 1982 / Syndrome of hemolysis a severe consequence of hypertension in pregnancy : 159 ~ 167 google schola / 1992 / Treatment of persistent postpartum HELLP syndrome with plasmapheresis 9 : 120 ~ 122 google schola / 1993 / Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with hemolysis : 1000 ~ 1006 google schola / 1996 / Liver disease in pregnancy 80 : 1167 ~ 1187 google schola

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