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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제69권 제2호
발행연도
2005.1
수록면
183 - 189 (7page)

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목적 : 전신성홍반성 루푸스(이하 루푸스)에서 무혈성골두괴사가 흔히 발생하고 특히 스테로이드를 사용 후 발생율이 더욱 증가하지만 예측 검사법이 없다. 이에 저자들은 스테로이드를 1개월 이상 사용한 루푸스 환자들에서 무혈성 골두괴사와 밀접한 관계가 있는 대퇴골두 동맥의 혈류속도와 혈류량을 측정하여 혈류량 변화를 확인하고자 한다.방법 : 1997년 개정된 루푸스 ACR 진단 기준에 합당한 환자 가운데서 1개월 이상 스테로이드를 사용하였고, plain X-ray와 증상에서 무혈성 골두괴사가 발생하지 않은 22명의 환자에서 44개 대퇴골두부(우측 22개, 좌측 22개)에 대퇴골두 공급 동맥인 medial circumflex artery (MCA)와 lateral circumflex artery (LCA)의 peak systolic velocity (PSV)와 pulsatility index (PI)를 중립위 상태(neutral position)와 내회전 상태(internal rotation)에서 측정하였다. 정상 대조군 15명에서 동일한 검사를 30예(우측 15, 좌측 15)의 대퇴 골두에서 실시하다. 결과 : 루푸스 환자에서 건강 대조군에 비해 자연위에서 MCA와 LCA의 PSV (70.6±40.4 vs 46.9±19.3, p<0.001)와 PI (8.9±6.3 vs 5.5±3.4, p<0.001) 뿐만 아니라 내전위에서 PSV (74.8±42.3 vs 49.9±19.9, p=0.000)와 PI (8.1±7.1 vs 3.9±2.5, p<0.001)가 현저히 상승되어 있었다. 결론 : 스테로이드를 사용한 루푸스 환자에서 대퇴골두 동맥혈관에서 현저한 동맥혈속의 상승(PSV)과 혈류량지표(PI)의 상승은 대퇴골내의 혈류량 변화와 관계가 있고 이것이 루푸스에서 무혈성 골두괴사의 위험인자로 작용할 것으로 추정된다. 따라서 대퇴골두 동맥의 도플러 측정은 골내압 변화의 예측검사법으로 유용하게 이용할 수 있을 것으로 사료된다.
#전신성 홍반성 루푸스 #무혈성 골두괴사 #부신피질호르몬 #도플러 초음파 #Osteonecrosis #Systemic Lupus Erythematosus #Ultrasonography #Corticosteroid

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