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자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제70권 제4호
발행연도
2006.1
수록면
361 - 370 (10page)

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목적 : 당뇨병성 족부병변은 장기간의 치료를 요하게 되고, 흔히 절단에 이르는 경우가 많아 이환 기간 및 신체 장애가 중요한 사회적인 문제가 되고 있다. 당뇨병성 족부병변으로 인한 절단수술은 말초혈관 질환과 연관이 있는 것으로 알려져 있고, 발목위팔동맥압지수, 맥박파전파속도, 경동맥 내중막두께 등이 말초혈관 질환의 비침습적인 지표로 이용되어지고 있다. 이에 본 연구는 동맥경화증의 지표가 당뇨병성 족부병변 환자의 임상경과와 연관성이 있는지 알아보고자 하였다.방법 : 전남대학교병원에 입원한 당뇨병 환자 중 114명을 대상으로 하였으며, 그 중 39명은 당뇨병성 족부병변이 이환되어 있거나 족부병변으로 치료하였던 과거력이 있었고, 75명은 당뇨병성 족부병변의 병력이 없었다. 39명의 당뇨병성 족부병변 환자 중에 24명이 절단수술을 시행하였다. 모든 환자들을 대상으로 과거력 및 생활 습관에 대하여 문진하였으며, 당뇨병성 족부병변이 있었던 환자들은 족부병변의 치료 기간 및 치료 방법 등에 대하여 조사하였다. 동맥경화증의 지표로서 발목위팔동맥압지수, 맥박파전파속도 및 경동맥 내중막두께를 측정하였다. 결과 : 동맥경화증 지표와의 관련성을 보았을 때 당뇨병성 족부병변이 있는 군에서 없는 군에 비하여 발목위팔동맥압지수가 0.9 미만인 비율과 평균 경동맥 내중막두께의 값이 0.8 mm 이상인 비율이 유의하게 높았으며 맥박파전파속도가 유의하게 높았다. 당뇨병성 족부병변의 임상경과 중 절단수술과의 연관성을 살펴보면 평균 경동맥 내중막두께가 절단수술과 유의한 관련이 있었으며[odd ratio, 6.50 (95% confidence interval, 1.09∼ 38.63)], 연령과 고밀도지단백 콜레스테롤 농도로 보정한 후에도 유의하였다[odd ratio, 11.42 (95% confidence interval, 1.03∼127.19)]. 또한 절단수술을 시행하였던 군에서는 연령이 높거나, 골수염 또는 저고밀도지단백 콜레스테롤혈증(<40 mg/dL)을 보이는 경우가 유의하게 많았다.
#당뇨병성 족부병변 #경동맥 내중막두께 #절단 #Amputation #Diabetic foot #Intima-medial thickness

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