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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제64권 제6호
발행연도
2003.1
수록면
632 - 638 (7page)

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목적 : 악성 종양에 의한 식도 협착에 있어서 수술이 불가능한 경우 확장성 금속 스텐트를 사용하여 연하곤 란 등의 증상을 호전시킬 수 있다. 그러나 시술 후의 합 병증과 생존 기간에 대한 평가는 부족한 실정이다. 이에 － Cheul Woong Choi, et al : Usefulness of self-expandable metal stent for malignant esophageal stricuture － - 637 - 악성 식도 협착에 있어서 자가 확장형 금속제 스텐트의 안정성 및 유용성을 평가하고자 하였다. 방법 : 2000년 1월 1일부터 2001년 12월 31일까지 악 성 식도 협착이 있는 28명의 환자에서 32개의 스텐트 (Nitisⓡ Taewoong Med. Co. Korea, 비피막성 6개, 피막 성 12개, 스텐트의 이동을 방지하기 위한 이중피막형 스 텐트 14개, 직경 18 mm)를 사용하였다. 환자들에서 연 하곤란 점수(dysphagia score), 시술 후 재원기간, 합병 증, 재시술의 여부와 시술 후 생존기간, 합병증의 여부 등을 평가하였다. 결과 : 28명의 대상 환자 중 23명(82%)의 환자가 남 자, 5명(18%)의 환자가 여자이었다. 환자들의 평균 나이 는 68.7세이었다. 악성 식도 협착의 원인으로 식도암이 13예(46%), 위식도 접합부암이 11예(39%), 기타 종양이 4예(15%)의 순으로 나타났다. 연하곤란에 있어서 즉각 적인 증상의 호전은 27명(96%)의 환자에서 관찰되었고, 시술과 관련된 사망은 1명이었다. 연하곤란 점수는 시술 전 평균 3점에서 시술 후 72시 간 이후에는 평균 1.06점으로 53% 감소하였고, 시술 후 에 48개월 동안의 경과 관찰 중에 26명의 환자가 사망하 였으며, 이들의 시술 후 평균 생존기간은 109일이었다. 시술 후 평균 재원기간은 10일이었다. 스텐트 삽입 후에 재협착이 있은 5명의 환자 중에서 4명의 환자에서 스텐 트의 재삽입이 필요하였고, 1명의 환자에서는 풍선 확장 술을 시행하였다. 주요한 합병증은 2명의 환자에서 생겼 는데 모두 이전에 항암치료와 방사선 치료를 받은 경우 로 식도천공이 1명, 출혈에 의한 사망이 1명이었다. 경과 관찰 중 스텐트의 이동(migration)은 없었다. 기타 합병 증으로 흉부 통증(스텐트를 제거할 정도의 통증은 없었 음), 위식도 역류성 식도염 등이 있었다.
#Malignant esophageal stricture #Self-expandable metal stent

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