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저자정보
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제33권 제4호
발행연도
2018.1
수록면
271 - 275 (5page)

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We experienced a case of severe intraoperative hyperkalemia during laparoscopic radical nephrectomy in a 60-year-old male patient with renal insufficiency, whose hypertension had been managed by preoperative angiotensin II receptor blocker (ARB) and adrenergic beta-antagonist. After renal vessel ligation, his intraoperative potassium concentration suddenly increased to 7.0 mEq/L, but his electrocardiography (ECG) did not show any significant change. While preoperative ARB therapy has been regarded as a contributing factor for further aggravation of underlying renal insufficiency, we assumed that nephrectomy itself and rhabdomyolysis caused by surgical trauma also aggravated the underlying renal dysfunction and resulted in sudden hyperkalemia. Hyperkalemia was managed successfully with calcium gluconate, insulin, furosemide and crystalloid loading during the intraoperative and immediate postoperative periods, and potassium concentration decreased to 5.0 mEq/L at 8 hours after the operation. The patient’s hospital course was uncomplicated, but his renal function deteriorated further.

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참고문헌 (15)

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Acker CG / 1998 / Hyperkalemia in hospitalized patients: causes, adequacy of treatment, and results of an attempt to improve physician compliance with published therapy guidelines / Arch Intern Med 158:917~924 google schola Eliacik E / 2015 / Potassium abnormalities in current clinical practice: frequency, causes, severity and management / Med Princ Pract 24:271~275 google schola Rimmer JM / 1987 / Hyperkalemia as a complication of drug therapy / Arch Intern Med 147:867~869 google schola Ayach T / 2015 / Postoperative hyperkalemia / Eur J Intern Med 26:106~111 google schola Shemer J / 1983 / Incidence of hyperkalemia in hospitalized patients / Isr J Med Sci 19:659~661 google schola

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