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노령화로 인한 의료비의 급격한 증가로 건강보험에 대한 관심이 고조되고 있다. 현재 국내 민영 건강보험은 모두 보험사의 일개 비즈니스 라인으로 인식되고 있어 역사적 배경에 관한 논의와 연구는 매우 미흡한 실정이다.
미국의 경우 건강보험 사업만을 전문으로 하는 민영 건강보험 전업사가 1990년대에 등장하여 현재까지 이어져오고 있다. 민영 건강보험 전업사의 등장에는 1965년 도입된 미국의 공적 건강보험인 메디케어(Medicare)와 메디케이드(Medicaid)가 1980년대 후반부터 의료비 보상율을 축소함으로 인하여, 의료서비스 제공자와 민영 건강보험사 간의 상호 의존도가 증가하면서 가입자가 급격히 증가하여 관리의료 형태로 민영 건강보험 산업이 발전할 수 있었던 것이 중요한 배경이 되었다. 1990년대부터 주요 건강보험 전업사들은 M&A를 통하여 치열한 가입자 유치 경쟁에서 생존하였고, 이를 통하여 미국 전역에 걸친 시장지배력을 공고히 하며 현재의 지배사업자로서의 지위를 획득하게 되었다. 2000년대 들어서 이들 건강보험 전업사들은 독점적 지배력을 중심으로 높은 이윤율을 달성함과 더불어 이윤율이 점차 수렴하여 현재와 같은 안정적인 주요 건강보험사로서 자리매김하게 되었다.
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참고문헌 (28)
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Boccuti, C. / 2003 / Comparing Medicare and Private Insurers: Growth Rates in Spending over Three Decades / Health Affairs 22 (2) : 230 ~ 237
Carlstrom, C. T. / 1994 / The Government's Role in the Health Care Industry: Past, Present, and Future, FRB Cleveland / Economic Commentory
Christianson, J. B. / 1991 / The HMO Industry: Evolution in Population Demographics and Market Structure / Medical Care Review 48 (1) : 3 ~ 46
Cunningham, III Robert / 1997 / The Blues: A History of the Blue Cross and Blue Shield System / Northern Illinois University Press
Enthoven, A. C. / 1993 / The History and Principle of Managed Competition / Health Affairs 12 : 24 ~ 48
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