Purpose:The aim of the study was to investigate postnatal changes in growth and insulin, leptin, IGF-I, adiponectin, and ghrelin, and to examine the relationship of these hormones with catch-up growth in full-term small for gestational age (SGA) infants.
Methods: SGA was defined as a birth weight less than the ten percentile. Weight and height were measured at birth, 1 month, 6 months, 1 year, and 2 years of age in 70 SGA infants (40 females and 30 males). The infants were subdivided according to their weight and height catch-up growth (CUG) at 2 years old. CUG is defined as reaching a standard deviation score (SDS) of ˃ -2 SDS. Blood samples were serially taken for insulin, leptin, insulin- like growth factor (IGF)-I, adiponectin, and ghrelin.
Results: 1) Dramatic CUG for weight and height occurred during the first year of life; weight and height growth gain decreased thereafter. 2) Non-catch-up growth (NCUG) infants showed more decreased weight and height growth gain than CUG infants between the first and second year of life. 3) Weight CUG was 77.1% and height CUG was 75.8% in the SGA infants. 4) Weight CUG infants showed significantly higher leptin and ghrelin levels than in weight NCUG infants at the age of 1 year (P ˂0.05). 5) Height CUG infants showed significantly higher leptin and ghrelin levels than in height NCUG infants at the age of 1 year (P ˂0.05).
Conclusion: CUG for weight and height occurred during the first year of life and growth velocity decreased thereafter. Significant corresponding changes occurred with regard to serum leptin and ghrelin.(J Korean Soc Pediatr Endocrinol 2011;16:112-118)
목 적:만삭 부당경량아에서 출생 후 성장과 인슐린, IGF- I, 렙틴, 그렐린, 아디포넥틴의 호르몬 변화와 따라잡기의 관련성에 대해 연구하였다.
방 법:출생 체중이 10 백분위수 미만인 만삭 부당경량아 70명, 대조군으로 적정체중아 29명을 대상으로 하였다. 신장과 몸무게는 출생 시, 생후 1개월, 6개월, 1년, 2년이 되는 시기에 측정하였다. 만2세 때 신장, 몸무게가 -2SDS 이상을 보일 때 따라잡기 성장이라 정의하고 따라잡기 성장여부에 따라 분류, 비교하였다. 채혈은 추적관찰 가능한 환아에서 출생 시, 생후 1개월, 12개월에 시행하여 인슐린, IGF-I, 렙틴, 그렐린, 아디포넥틴을 측정하였다.
결 과:1) 신장과 몸무게 따라잡기 성장은 생후 1년 동안 일어났고 그 이후 성장의 증가 정도는 감소를 보였다. 2) 따라잡기 성장에 실패한 환아들은 따라잡기 성장을 한 환아들에 비해 1세와 2세 사이의 신장, 몸무게의 성장 증가가 더 적게 나타났다. 3) 대상 환아들 중 2세까지 체중 따라잡기를 보인 환아는 77.1%, 신장 따라잡기를 보인 환아는 75.8%였다. 4) 체중 따라잡기 군은 그렇지 못한 군에 비해 1세 때 유의하게 높은 렙틴, 그렐린 농도를 보였다(P˂0.05). 5) 신장 따라잡기 군은 그렇지 못한 군에 비해 1세 때 유의하게 높은 렙틴, 그렐린 농도를 보였다(P˂0.05).
결 론:체중과 신장에 대한 따라잡기 성장은 생후 1년 동안 일어나며 그 이후로는 신장, 체중 성장증가의 정도가 감소하였다. 만삭 부당경량아에서 출생 후 1세까지 렙틴, 그렐린 농도가 따라잡기 성장과 관련성이 있었다.