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저자정보
저널정보
대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제24권 제3호
발행연도
2012.1
수록면
206 - 212 (7page)

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목적: 인공 고관절 치환술 후 치환물 주변에 발생한 거대 종괴를 보고하고 종괴의 원인과 양상을 분석하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2007년 10월까지 인공 고관절 치환술을 시행 받은 환자들에서 연부 조직에 거대 종괴가 발생한 10예를 대상으로 하였다. 금속 대 금속 치환술을 시행한 5예를 1군, 금속 대 폴리에틸렌 치환술을 시행한 5예를 2군으로 분류하고 각 군의 종괴 크기 및 위치, 골 용해의 양상을 관찰하고 혈액학적 검사 및 조직학적 소견을 후향적으로 검토하였다. 결과: 방사선학적 소견상 대퇴 치환물 주위 종괴의 위치는 비구 주위에서부터 대퇴 치환물 원위부까지 존재하였다. 종괴의 크기는 평균 14.6 cm(7-21 cm)×6.2 cm(3-9 cm)×7.2 cm(4-12 cm)로 측정되었다. 골용해는 1군에서 3예, 2군에서 3예가 동반되었고, 1군에서는 림프구와 호산구가 관찰되었으며, 2군은 모든 예에서 대식 세포가 관찰되었다. 결론: 인공 고관절 치환술 후 발생하는 골용해와 연부 조직의 거대 종괴는 폴리에틸렌 마모 입자에 대한 이물 반응과 금속 이온에 대한 과민 반응과 관련이 있을 것으로 생각되며, 오래 지속된 종괴의 압박 효과에 의해서 피질골이 바깥에서 안쪽으로 눌리는 양상으로 얇아지는 소견을 보일 수 있음을 고려해야 하겠다.
#금속 과민증 #폴리에틸렌 마모 입자 #거대 연부 조직 종괴 #인공 고관절 치환술 #Metal hypersensitivity #Polyethylene wear particles #Huge soft tissue mass #Total hip arthroplasty

목차

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참고문헌 (31)

참고문헌 신청
서근택 / 2005 / 인공 고관절 전치환술 후 폴리에틸렌 마모에 의해 발생한 서혜부 종괴 - 증례 보고 - / 대한정형외과학회지 40(3):365~368 dbpia Jacobs JJ / 1994 / Wear debris in total joint replacements / J Am Acad Orthop Surg 2:212~220 google schola Santavirta S / 1990 / Aggressive granulomatous lesions associated with hip arthroplasty. Immunopathological studies / J Bone Joint Surg Am 72:252~258 google schola Hallab NJ / 2005 / Lymphocyte responses in patients with total hip arthroplasty / J Orthop Res 23:384~391 google schola Hanna MW / 2006 / Thigh mass and lytic diaphyseal femoral lesion associated with polyethylene wear after hybrid total knee arthroplasty. A case report / J Bone Joint Surg Am 88:2473~2478 google schola

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