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저널정보
대한소아소화기영양학회 Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition 제12권 제2호
발행연도
2009.1
수록면
194 - 198 (5page)

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　목 적: 본 연구는 후향적으로 신생아기의 일시적 장폐쇄와 허쉬스프룽병에서 임상 양상과 검사법에 따른 결과의 비교를 통하여 양 질환의 감별 진단을 위한 검사법의 유용성을 알아보고자 하였다. 　방 법: 2004년 8월부터 2009년 3월까지 심한 복부팽만으로 방문한 신생아 중 단순복부촬영을 하여 전체 장관의 심한 확장을 보이면서 직장에 공기 음영이 보이지 않아 바륨조영술, 항문직장압력 검사, 직장흡인 생검을 모두 시행한 19예를 대상으로 하였으며 이들을 일시적 장폐쇄군과 허쉬스프룽병군으로 분류하였다. 　결 과: 총 19예 중, 일시적 장폐쇄군의 경우 남아 8명(66.7%), 여아 4명(33.3%)이었다. 발생 시기는 일시적 장폐쇄군은 출생 후 2주에서 6주, 허쉬스프룽병군은 출생 후 3주 이내였다. 바륨조영술에서 이행부위는 일시적 장폐쇄군 6예(50%), 허쉬스프룽병군 4예(57.1%)에서 관찰되었다. 항문직장압력 검사에서 항문직장억제 반사가 관찰된 경우는 일시적 장폐쇄군 11예(91.7%), 허쉬스프룽병군 1예(14.3%)였다. 직장 흡인 생검에서 신경절세포가 관찰된 경우는 일시적 장폐쇄군 9예(75%), 허쉬스프룽병군 0예(0%)였다. 복부팽만의 호전 시기는 생후 1개월 이전 1예(8.3%), 1∼2개월 8예(66.7%), 2∼3개월 3예(25.0%)였으며, 전례가 3개월까지는 복부팽만이 호전되었다 　결 론: 생후 2주 이후에 심한 복부팽만이 나타나는 경우, 허쉬스프룽병과의 감별을 위해 바륨조영술보다 먼저 항문직장압력 검사를 시행하고 항문직장억제 반사가 없거나 불확실한 경우에 선별적으로 직장 흡인 생검을 하는 것이 불필요한 검사를 줄이는데 도움이 될 것으로 생각된다.
#Neonate #Transient intestinal ileus #Hirschsprung's disease #Arectal manometry

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Alizai NK / 1998 / Rectal biopsy for Hirschsprung's disease: what is the optimum method? / Pediatr Surg Int 13 : 121 ~ 124 google schola Cusick EL / 1995 / Injury to the common iliac artery during suction rectal biopsy / J Pediat Surg 30 : 111 ~ 112 google schola Garcia R / 2007 / Use of the recto-sigmoid index to diagnose Hirschsprung's disease / Clin Pediatr 46 : 59 ~ 63 google schola Gillick J / 2001 / Intestinal neuronal dysplasia: results of treatment in 33 patients / J Pediatr Surg 36 : 777 ~ 779 google schola Huang Y / 2009 / Preliminary evaluation of anorectal manometry in diagnosing Hirschsprung's disease in neonates / Pediatr Surg Int 25 : 41 ~ 45 google schola

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