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저널정보
대한소아소화기영양학회 Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition 제15권 제2호
발행연도
2012.1
수록면
63 - 73 (11page)

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Development of antiviral resistance to lamivudine is the most important factor for the treatment failure. It is necessary to establish proper guidelines to overcome drug resistance for children with chronic hepatitis B. Primary treatment with lamivudine should be considered if patients are in immune-clearance phase and have persistently elevated ALT levels more than twice the upper limit of normal value. Before initiating the therapy, careful consideration of the patient’s status is required to exclude abnormal liver function tests due to other causes. The treatment option should be carefully decided to suppress the viral replication effectively. To obtain good compliance, clinicians should educate patients and their parents. Appropriate monitoring for virologic breakthrough and genotypic resistance is important in deciding to change the treatment plan. Sequential monotherapy should be avoided and a combination of drugs in other categories is recommended. New antiviral agents, such as entecavir and tenofovir, which have high potency and high genetic barrier, are soon expected to be available for use with children.
#Chronic hepatitis B #Antiviral agents #Drug resistance #Children

목차

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참고문헌 (24)

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/ 2011 / KASL Guidelines for Treatment of Chronic Hepatitis B / The Korean Association for the Study of the Liver google schola Bortolotti F / 2006 / Chronic hepatitis B in children after e antigen seroclearance: final report of a 29-year longitudinal study / Hepatology 43 : 556 ~ 562 google schola Chang MH / 1991 / Hepatitis B virus integration in hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma in childhood / Hepatology 13 : 316 ~ 320 google schola Choe BH / 2006 / Lamivudine treatment in children with chronic hepatitis B: Long-term therapeutic response, optimal duration and resistance / the 39th Annual Meeting of European S google schola Choe BH / 2007 / Long-term therapeutic efficacy of lamivudine compared with interferon-alpha in children with chronic hepatitis B: the younger the better / J Pediatr Gastroe google schola

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