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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한뇌졸중학회 대한뇌졸중학회지 대한뇌졸중학회지 제11권 제2호
발행연도
2009.1
수록면
67 - 72 (6page)

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In The Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes (PRoFESS) trial, recurrent stroke occurred in 9.0% receiving aspirin and extended-release dipyridamole (ASA-ERDP) and in 8.8% receiving clopidogrel [hazard ratio (HR) 1.01; 95% confidence interval (CI) 0.92 to 1.11]. There were more major hemorrhagic events among ASA-ERDP group (4.1% vs. 3.6%, P<0.05). Therapy with telmisartan did not significantly lower the rate of recurrent stroke, major cardiovascular events, or diabetes in spite of blood pressure (BP) lowering. In The Cilostazol versus Aspirin for Secondary Ischaemic Stroke Prevention (CASISP) trial comparing cilostazol with aspirin in patients with ischemic stroke, cilostazol showed non-significant trend to prevent recurrent stroke (HR 0.62; 95% CI 0.30-1.26). Symptomatic and aymptomatic hemorrhage was less frequent in cilostazol group. Three-year follow-up of The Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High Risk for Endarterectomy (SAPPHIRE) trial showed that there was no difference between carotid artery stenting group and endarterectomy group. Two to four-year follow-up study of The Stent-Protected Angioplasty versus Carotid Endarterectomy (SPACE) and Endarterectomy Versus Angioplasty in Patients with Symptomatic Severe Carotid Stenosis (EVA-3S) trial, in which patients with symptomatic carotid stenosis were included, also showed no difference of cardiovascular events including stroke. These results suggested that mid or long-term outcome is comparable between stenting and endarterectomy. Meta-analysis from 8,832 patients with statin therapy showed decreased incidence of recurrent ischemic stroke [relative risk (RR) 0.80; 95% CI 0.70-0.92], while increased risk of hemorrhagic stroke (RR 1.73; 95% CI 1.19-2.50) in statin group. Post-hoc analysis of Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) study revealed that hemorrhagic stroke as an entry event, age, hypertension, ator-vastatin per se, and small vessel disease subtype increase the risk of intracerebral hemorrhage. (Korean J Stroke 2009;11:67-72)
#KEY WORDS: Stroke·Recurrent stroke·Secondary prevention·Antiplatelet agents·Carotid stenosis·Intracerebral hem-orrhage.

목차

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참고문헌 (15)

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Amarenco P / 2006 / Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) Investigators / N Engl J Med 355 : 549 ~ 559 google schola Eckstein HH / 2008 / Results of the Stent-Protected Angioplasty versus Carotid Endarterectomy (SPACE)study to treat symptomatic stenoses at 2 years: a multinational, prospec google schola Goldstein LB / 2008 / Hemorrhagic stroke in the Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels study / Neurology 70 : 2364 ~ 2370 google schola Gurm HS / 2008 / Long-term results of carotid stenting versus endarterectomy in high-risk patients / N Engl J Med 358 : 1572 ~ 1579 google schola Harjai KJ / 2007 / Trials and tribulations of carotid artery stenting: the interventionalists’ perspective on Sapphire, eva-3s, and space trials / J Interv Cardiol 20 : 389 google schola

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