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Patients with lysosomal acid lipase (LAL) deficiency and glycogen storage disease (GSD) demonstrated hep-atomegaly and dyslipidemia. In our case, a 6-year-old boy presented with hepatosplenomegaly. At 3 years of age, GSD had been diagnosed by liver biopsy at another hospital. He showed elevated serum liver enzymes and dyslipidemia. Liver biopsy revealed diffuse microvesicular fatty changes in hepatocytes, septal fibrosis and foamy macrophages. Ultrastructural examination demonstrated numerous lysosomes that contained lipid material and in-tracytoplasmic cholesterol clefts. A dried blood spot test revealed markedly decreased activity of LAL. LIPA gene sequencing identified the presence of a novel homozygous mutation (p.Thr177Ile). The patient’s elevated liver en-zymes and dyslipidemia improved with enzyme replacement therapy. This is the first report of a Korean child with LAL deficiency, and our findings suggest that this condition should be considered in the differential diagnosis of chil-dren with hepatosplenomegaly and dyslipidemia.

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