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저자정보
저널정보
대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제24권 제2호
발행연도
2012.1
수록면
94 - 101 (8page)

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목적: 대퇴골 전자간 골절후 발생한 내고정의 실패에 대하여 인공 고관절 치환술을 시행하고 수술 시 문제점과 결과를 임상적, 방사선학적으로 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2008년 12월 까지 대퇴 전자간 골절로 수술적 치료 후, 내고정 실패를 보여 인공 고관절 치환술을 시행한 29예를 대상으로 실패 원인을 분석하였고, 수술 시 어려운 부분을 알아보고자 하였고, 인공 관절 치환술 후 결과를 임상적 결과(Harris hip score, HHS)와 방사선학적 결과로 평가 하였다. 인공 관절 치환술 후 평균 추시 기간은 34.2개월(12-96개월) 이었다. 결과: 평균 수술 시간은 174분(115-205분), 평균 출혈양은 1,335 ml(750-2,450 ml) 였으며 동종 적혈구 농축액이 평균 2.8 unit(0-10 unit) 수혈되어, 내고정물의 제거와 전위된 골절편의 정복에 따른 긴 수술 시간과 많은 출혈양을 보였다. Harris 고관절 점수는 수술전 평균 43에서 85.7점으로 향상되었고, 방사선학적으로 비구컵과 대퇴 주대의 해리를 보이는 경우는 없었고, 탈구와 감염이 각각 1예 씩 발생 하였다. 결론: 대퇴골 전자간 골절 후 발생한 내고정의 실패로 인한 인공 고관절 치환술은 비교적 만족할만한 결과를 얻을 수 있었으나 긴 수술시간과 많은 출혈 등의 위험성이 있어, 수술전 술기적 어려움과 대상 환자의 전신상태를 고려하여야 할 것으로 생각된다.
#대퇴골 전자간 골절 #고정 실패 #고관절 치환술 #Intertrochanteric fracture #Failure of fixation #Hip arthroplasty

목차

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참고문헌 (18)

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Adams CI / 2001 / Prospective randomized controlled trial of an intramedullary nail versus dynamic screw and plate for intertrochanteric fractures of the femur / J Orthop Tra google schola Albareda J / 1996 / Complications and technical problems with the gamma nail / Int Orthop 20 : 47 ~ 50 google schola Anue AK / 1994 / Gamma nail vs compression screw for trochanteric femoral fiactures. 15 reoperations in a prospective, randomized study of 378 patients / Acta Orthop Scand 65 google schola Babst R / 1998 / Clinical results using the trochanter stabilizing plate (TSP): the modular extension of the dynamic hip screw (DHS) for internal fixation of selected unstabl google schola Barrack RL / 1992 / Improved cementing techniques 307 and femoral component loosening in young patients with hip arthroplasty. A 12- year radiographic review / J Bone Joint google schola

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