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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제18권 제5호
발행연도
2006.1
수록면
486 - 492 (7page)

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목적: 대퇴골 전자간 골절 후에 발생하는 대퇴골두 무혈성 괴사의 발생율과 원인 인자에 대해 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: 1994년부터 2004년까지 대퇴골 전자간 골절로 내고정술로 치료한 383예 중 1년 이상 추시 관찰이 가능 하였던 287예에 대해 조사하였으며 평균 추시 기간은 5.3년(1.6년~9.3년)이었다. 대퇴골 전자간 골절 후 대퇴골두 무 혈성 괴사가 발생한 환자들의 의무기록 및 방사선 소견을 토대로 후향적으로 분석하였다 결과: 추시 기간 중 7예(2.4%)에서 대퇴골두 무혈성 괴사가 발생하였다. 전 예에서 스테로이드 복용이나 과다 음주 등 의 비외상성 대퇴골두 무혈성 괴사 발생의 위험 인자를 가진 예는 없었으며 전 예에서 골절의 정복 상태 및 내고정물의 위치는 만족스러웠다. 수상일로부터 대퇴골두 무혈성 괴사의 발생까지의 시기는 1년에서 3.8년이었다. 유발 가능 인자로 는 수상 당시 대퇴골두의 강력한 외상과 골절 정복 및 내고정을 시행하는 중에 의인성으로 유발된 혈관 손상을 생각할 수 있었다. 결론: 대퇴골 전자간 골절, 특히 불안정 골절 환자들은 대퇴골두 무혈성 괴사의 발현 가능성을 염두에 두고 추적 관찰하 여야 한다.

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