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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제19권 제3호
발행연도
2007.1
수록면
136 - 143 (8page)

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목적: 고도 고관절 이형성증에서 전자하 단축 절골술을 동반한 무시멘트 고관절 전치환술의 임상적, 기능적, 방사선학적 결과를 분석하였다. 방법 및 재료: 1997년 8월부터 2004년 9월까지 고도 고관절 이형성증으로 수술받은 17예의 고관절을 대상으로 하였다. 수술 후 평균 추시 기간은 52.9개월 (범위: 26~106개월)이었다. 임상적 평가는 수술 전,후로 Harris 고관절 점수, 하지부동, 합병증 등을 분석하였고, 기능적 평가를 위해 보행분석을 7예에서, Cybex 검사를 외전근 근력에 중점을 두어 8예에서 시행하였다. 방 사선학적으로는 절골술 부위의 골유합과 안정성을 비롯해 대퇴부와 비구부를 관찰하였다. 결과: Harris 고관절 점수는 수술 전 평균 65.1점 (23~87점)에서 수술 후 최종 추시 시 평균 88.2점 (72~100점)으로 호전되었 다. 하지 부동은 수술 전 평균 3.7 cm (1~7 cm)에서 수술 후 평균 1.6 cm (0.5~3.3 cm)으로 향상되었다. 모든 예에서 술후 평 균 5.5개월에 절골 부위의 골 유합 소견을 보였으며 동종골 이식 부위의 골 유합 또한 술 후 평균 6개월 만에 얻을 수 있었다. 보행 분석 결과 모든 예에서 호전된 양상을 보였으나 일부 파행이 남아있었고, Cybex 검사를 시행한 8예 중 6예에서 술후 외전 근의 최대토크가 호전되었다. 결론: 고도 고관절 이형성증에 대한 전자하 단축 절골술을 동반한 무시멘트 고관절 전치환술은 유용한 수술 방법이라 사료되나 술 후 HHS의 호전에도 불구하고 외전근력의 저하가 발생할 수 있다는 점에서 보행분석과 Cybex 검사는 술 후 추시상 매우 유 용한 도구라 사료되었다.

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