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저널정보
대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제19권 제4호
발행연도
2007.1
수록면
479 - 486 (8page)

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목적: 심한 비구골 결손을 동반한 비구컵의 재치환술 시 파쇄 동종골 압박 이식 및 금속망을 이용한 비구컵 재건술의 임상적 및 방사선학적 결과를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 2월부터 2003년 6월까지 심한 비구골 결손으로 비시멘트성 비구컵의 사용이 어려운 환자 군에서 파쇄 동종골 압박 이식과 금속망 및 시멘트형 비구컵을 사용하여 비구컵 재건술을 시행하고 2년 이상 추시(평균 31.7개월)한 환자 20명, 21례를 대상으로 하였다. 임상적 평가는 Harris 고관절 점수를 기준으로 하였으며 방사선학적 평가는 이식골과 비구골의 골유합, 비구컵의 각도 변화 및 상방 및 내측 전이 정도, 비구컵 주위의 방사선 투과음영 및 해리, 재재치환술 유무 등을 기준으 로 관찰하였다. 결과: Harris 고관절 점수는 수술 전 평균 54.1점에서 최종 추시 시 91.9점으로 증가하였다. 평균 11.4개월에 이식골과 비구의 골유합을 보였으며, 이식골의 유합과 재형성이 이루어지는 동안 비구컵의 경사각 변화는 평균 1.9도, 내측 이동은 평균 3.93 mm, 수직 이동은 평균 4.41 mm였다. 이러한 컵의 각 변화와 내측 및 수직 전이는 대부분 수술후 6개월 이내에 나타났으며 이식 골과 비구의 골유합을 보인 1년 이후 컵의 이동성은 관찰되지 않았으나 한 예에서 술 후 19개월째에 비구컵의 경사각이 14.51 도 증가하였으며 비구컵의 해리 소견을 보였다. 이소성 골화증은 한 예에서 관찰되었으며, 감염, 탈구 및 재재치환술은 없었다. 결론: 심한 비구 결손으로 비시멘트성 비구컵의 사용이 어려운 환자군에서 파쇄 동종골 압박 이식과 금속망 및 시멘트형 비구컵 을 이용한 비구 결손 재건술은 단기 추시 결과에서 만족스러운 결과를 보였다.
#비구골 결손 #인공 고관절 재치환술 #파쇄 동종골 압박 이식 #금속망 #시멘트형 비구컵 #Acetabular bone defect #Revision total hip arthroplasty #Impacted morselized allograft #Wire mesh #Cemented acetabular cup

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참고문헌 (5)

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/ 1976 / Radiological demarcation ofcemented sockets in total hip replacement : 20 ~ 32 google schola / 1992 / Periprosthetic bone loss of theacetabulum orthop clin (rth am) : 279 ~ 290 google schola / 1994 / Compressed allograft chips for acetabular reconstructionin revision total hip arthroplasty : 76 740 ~ 744 google schola / 2001 / Revision total hip arthroplasty using impaction bone grafting with cemented nonpolished stems and Charnley cups 16 : 943 ~ 952 google schola / 2003 / Particle size of bone graft and method of impaction affect initial stability of cemented cups 74 google schola

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